диабетической микро и макроангиопатии, авторы предлагают следующий вариант классификации (И.И. Дедов с соавт., 2008): Рассматривая диабетическую стопу как проявления микрои макроангиопатии, выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от степени облитерации артерий и появления ишемических участков (Жилина Н.М. и др., 1997; Загребин Л.В. и др., 2001). В классификации синдрома диабетической стопы, принятой на 1 международном симпозиуме по данной проблеме, выделяют 1нейропатическую, 2 ишемическую, 3 смешанную (нейро-ишемическую) форму синдрома диабетической стопы. При исследовании М.И. Балаболкина и др. (2000) было выявлено, что клинические проявления диабетической нейропатии наблюдаются у 50% больных сахарным диабетом. В то же время, согласно исследованиям Р.З. Лосева (1997), Е. Faglia (1998), почти у всех больных диабетом с клиническими проявлениями патологии стоп обнаружено снижение артериального кровотока на 50%. Также ряд авторов с учетом длительности сахарного диабета, характера предшествующего лечения, выраженности гнойно-некротического процесса и резистентности к инсулину выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую степень течения заболевания (Галкин Р.А. и др., 2000). Также применяется классификация, основанная на степени кальцификации срединной оболочки артерии (артериолосклероз Менкенберга), определяемой рентгенологически (Дедов И.И. и др., 1993). Классификация согласно стадиям развития поражения нижних конечностей (Edmonds М.Е., 2000): 1 стадия Стопа в нормальном состоянии, без признаков высокого риска образования язв; 2 стадия Присутствует один или более признаков высокого риска образования язв на стопе (нейропатия, ишемия, деформация, участки гиперкератоза, отечность стопы); |
одно из важных компонентов лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы (Корымасов Е.А. и др., 1993). 1.2. Используемые классификации синдрома диабетической стопы Рассматривая диабетическую стопу как проявления микрои макроангиопатии, выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от степени облитерации артерий и появления ишемических участков (Жилина Н.М. и др., 1997; Загребин Л.В. и др., 2001). В классификации синдрома диабетической стопы, принятой на 1 международном симпозиуме по данной проблеме, выделяют 1 нейропатическую, 2 ишемическую, 3 смешанную (нейро-ишемическую) форму синдрома диабетической стопы. При исследовании М.И. Балаболкина и др. (2000) было выявлено, что клинические проявления диабетической нейропатии наблюдаются у 50 % больных сахарным диабетом. В то же время, согласно исследованиям Р.З. Лосева (1997), Е. Faglia (1998), почти у всех больных диабетом с клиническими проявлениями патологии стоп обнаружено снижение артериального кровотока на 50%. Также ряд авторов с учетом длительности сахарного диабета, характера предшествующего лечения, выраженности гнойно-некротического процесса и резистентности к инсулину выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую степень течения заболевания (Галкин Р.А. и др., 2000). Также применяется классификация, основанная на степени кальцификации срединной оболочки артерии (артериолоекпероз Менкенберга), определяемой рентгенологически (Дедов И.И. и др., 1993). Классификация согласно стадиям развития поражения нижних конечностей (Edmonds М.Е., 2000): 1 стадия Стопа в нормальном состоянии, без признаков высокого риска образования язв; 2 стадия Присутствует один или более признаков высокого риска образования язв на стопе (нейропатия, ишемия, деформация, участки гиперкератоза, отечность стопы); и |