|
Таблица 5 Данные имиедансометрического исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения (п=49) и пациентов с синдромом диабетической стопы (п=72), Ом, М±ш Показатели Группа сравнения Диабет Голеностопный сустав 37,75+1,42 35,20±1,39 Средняя треть голени 50,34+1,98 47,85+1,76 Верхняя треть голени 58,61±2,25 56,76±2,21 Проведение оценки результатов импедансометрического исследования людей из группы сравнения и пациентов с синдромом диабетической стопы, выявило снижение активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на всех уровнях нижних конечностей при диабетической ангиопатии. Так у пациентов с синдромом диабетической стопы на уровне голеностопного сустава снижение показателя импедансометрии составило 6,75 % (2,55 Ом), на уровне средней трети голени снижение составило 4,94 % (2,49 Ом), на уровне верхней трети голени снижение составило 3,15 % (1,85 Ом). t Результаты лазерной допплеровской флоуметрии, выполненной у людей из группы сравнения и пациентов с синдромом диабетической стопы, представлены в таблице 6. |
объема лимфатического оттока на 23,52 % (0,08 Ом), на уровне стопы соответственно снижение скорости лимфатического оттока на 32,14 % (0,09 Ом/сек), снижение объема лимфооттока на 28,12 % (0,09 Ом), по сравнению с людьми из группы сравнения. Величина динамического сопротивления лимфатическому оттоку у обследованных пациентов с диабетической ангиопатией нижних конечностей была выше, чем у людей из группы сравнения. Различия величины динамического сопротивления лимфооттоку составили на уровне голени 8,56 % (0,28 сек/Ом), на уровне стопы 5,27 % (0,18 сск/Ом). При обследовании больных с хирургической стадией синдрома диабетической стопы и людей из группы сравнения, нарушения венозного оттока заключались в уменьшении скорости и объема венозного оттока, сопровождавшемся увеличением динамического сопротивления венозному дренажу. При этом наибольшие нарушения венозного дренажа были отмечены на стопе. Так скорость венозного оттока у пациентов с диабетической ангиопатией на уровне голени была снижена на 10 % (0,03 Ом/сек), на уровне стопы снижена на 20,68 % (0,06 Ом/сек), объем венозного оттока был снижен на уровне голени на 15,38 % (0,06 Ом), на уровне стопы снижен на 21,62 % (0,08 Ом). Динамическое сопротивление венозному оттоку у пациентов с диабетической ангиопатией на голени было повышено на 5,39 % (0,17 сек/Ом), на стопе повышено на 1,86 % (0,06 сек/Ом). Результаты импедансометрического исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, представлены в таблице 4. Таблица 4 Данные импедансометрического исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения (п=49) и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы (п=156), Ом, М±ш Показатели Группа сравнения Диабет Голеностоиный сустав 37,75±1,42 35,20±1,39 Средняя треть голени 50,34±1,98 47,85±1,76 Проведение оценки результатов импедансометрического исследования людей из группы сравнения и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, выявило снижение активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на всех уровнях нижних конечностей при диабетической ангиопатии. Так у пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стоны на уровне голеностопного сустава снижение показателя импедансометрии составило 6,75 % (2,55 Ом), на уровне средней трети голени снижение составило 4,94 % (2,49 Ом), на уровне средней трети бедра снижение составило 3,15 % (1,85 Ом). Результаты лазерной допплеровской флоуметрии, выполненной у людей из группы сравнения и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, представлены в таблице 5. Таблица 5 Данные лазерной допплеровской флоуметрии, выполненной у людей из группы сравнения (п=49) и пациентов с хирургической стадией синдрома ______ диабетической стопы (n=156), М ± т _____________ Показателя Группа сравнения Диабет Индекс эффективности микроциркуляции 1,7510,15 1,0810,07* Показатель миогенной активности вазомоторов, % 176,18113,71 151,90114,12 Показатель внутрисосудистого сопротивления, % 3,9210,58 5,2010,67 Показатель сосудистого тонуса, % 48,8414,29 39,8614,52 Примечание. * различия показателей до и после лечения достоверны, р < 0,05. Оценка результатов лазерной допплеровской флоуметрии пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы и людей из группы сравнения, было выявлено снижение индекса эффективности микроциркуляции у пациентов с диабетической ангиопатией на 38,28 % (0,67). Показатель миогенной активности вазомоторов у людей из группы сравнения был на 13,78 % (24,28) выше, показатель сосудистого тонуса на 18,38 % (8,98) выше, при этом показатель внутрисосудистого сопротивления был на 32,65 % (1,28) ниже, чем у пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы. Результаты тепловизионного исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, представлены в таблице 6. Таблица 6 Данные тепловизионного исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения (п=49) и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы (n=156), °С, М±ш Показатели Группа сравнения Диабет Голень 31,76±0,57 29,52±0,54* Стопа 30,18±0,52 27,29±0,51* дт 1,58±0,19 2,23±0,23* Примечание. * различия показателей до и после лечения достоверны, р < 0,05. Сопоставление результатов тепловизионного исследования выявило снижение кожной температуры у пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, как на уровне голени на 7,05 % (2,24 °С), так и на уровне стопы на 9,57 % (2,89 °С). Разницы между кожной температурой голени и стопы у людей из группы сравнения была на 41,13 % ниже. |