|
сопротивление венозному оттоку недостоверно уменьшилось на 1,24 % (0,04 сек/Ом). На уровне стопы скорость венозного оттока недостоверно снизилась на 4,34 % (0,01 Ом/сек), при этом объем венозного оттока и динамического сопротивления венозному оттоку не изменились. Результаты импедансометрического исследования, проведенного в группе пациентов, получавших стандартное лечение синдрома диабетической стопы представлены в таблице 9. Таблица 9 Данные импедансометрического исследования нижних конечностей, проведенного у пациентов с синдромом диабетической стопы, получавших стандартное лечение, Ом (п=36), М±т Показатели До лечения После лечения Голсностопный сустав 35,06±1,18 34,18+1,23 Средняя треть голени 47,55+1,86 43,48+1,31* Верхняя треть голени 44,98±1,43 43,15±1,29 Примечание: * различия показателей до и после лечения достоверны, р < 0,05 На фоне проведенного лечения у пациентов входивших в данную группу исследования, была выявлена отрицательная динамика показателей импедансометрии, которая заключалась в снижении величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на всех уровнях нижней конечности. По разным уровням нижней конечности была выявлена следующая динамика показателей импедансометрии: на уровне голеностопного сустава снижение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей было недостоверным и составило 2,51 % (0,88 Ом), на уровне средней трети голени было выявлено достоверное снижение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей, составившее 8,56 % (4,07 Ом), на уровне верхней трети голени была |
объема лимфатического оттока на 23,52 % (0,08 Ом), на уровне стопы соответственно снижение скорости лимфатического оттока на 32,14 % (0,09 Ом/сек), снижение объема лимфооттока на 28,12 % (0,09 Ом), по сравнению с людьми из группы сравнения. Величина динамического сопротивления лимфатическому оттоку у обследованных пациентов с диабетической ангиопатией нижних конечностей была выше, чем у людей из группы сравнения. Различия величины динамического сопротивления лимфооттоку составили на уровне голени 8,56 % (0,28 сек/Ом), на уровне стопы 5,27 % (0,18 сск/Ом). При обследовании больных с хирургической стадией синдрома диабетической стопы и людей из группы сравнения, нарушения венозного оттока заключались в уменьшении скорости и объема венозного оттока, сопровождавшемся увеличением динамического сопротивления венозному дренажу. При этом наибольшие нарушения венозного дренажа были отмечены на стопе. Так скорость венозного оттока у пациентов с диабетической ангиопатией на уровне голени была снижена на 10 % (0,03 Ом/сек), на уровне стопы снижена на 20,68 % (0,06 Ом/сек), объем венозного оттока был снижен на уровне голени на 15,38 % (0,06 Ом), на уровне стопы снижен на 21,62 % (0,08 Ом). Динамическое сопротивление венозному оттоку у пациентов с диабетической ангиопатией на голени было повышено на 5,39 % (0,17 сек/Ом), на стопе повышено на 1,86 % (0,06 сек/Ом). Результаты импедансометрического исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, представлены в таблице 4. Таблица 4 Данные импедансометрического исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения (п=49) и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы (п=156), Ом, М±ш Показатели Группа сравнения Диабет Голеностоиный сустав 37,75±1,42 35,20±1,39 Средняя треть голени 50,34±1,98 47,85±1,76 |