|
соответственно наблюдалось достоверное снижение динамического сопротивления венозному оттоку, снижение составило 10,85 % (0,37 сек/Ом). На уровне стопы было выявлено достоверное увеличение скорости венозного оттока, на 39,13 % (0,09 Ом/сек), и достоверное увеличение объема венозного оттока, на 44,44 % (0,12 Ом), при этом динамическое сопротивление венозному оттоку достоверно снизилось на 10,77 % (0,36 сек/Ом). Результаты импедансометрического исследования нижних конечностей, проведенного в группе пациентов с синдромом диабетической стопы, получавших сочетание стандартного лечения и курса комбинированного применения вакуумной и СМТ терапии представлены в таблице 14. Таблица 14 Данные импедансометрического исследования нижних конечностей, проведенного в группе пациентов с синдромом диабетической стопы, получавших сочетание стандартного лечения и курса комбинированного применения вакуумной и СМТ терапии, Ом (n=36), М±т Показатели До лечения После лечения Голеностопный сустав 35,2611,33 37,9311,39* Средняя треть голени 47,7811,51 50,8711,64* Верхняя треть голени 45,1211,39 47,9411,56 Примечание: * различия показателей до и после лечения достоверны, р < 0,05 В данной группе исследования достоверное увеличение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей было выявлено, как на уровне голеностопного сустава, на 7,57 % (2,67 Ом), так и на уровне средней трети голени, на 6,46 % (3,09 Ом), на уровне верхней трети голени было отмечено недостоверное увеличение показателя импедансометрии, которое составило 6,25 % (2,82 Ом). |
объема лимфатического оттока на 23,52 % (0,08 Ом), на уровне стопы соответственно снижение скорости лимфатического оттока на 32,14 % (0,09 Ом/сек), снижение объема лимфооттока на 28,12 % (0,09 Ом), по сравнению с людьми из группы сравнения. Величина динамического сопротивления лимфатическому оттоку у обследованных пациентов с диабетической ангиопатией нижних конечностей была выше, чем у людей из группы сравнения. Различия величины динамического сопротивления лимфооттоку составили на уровне голени 8,56 % (0,28 сек/Ом), на уровне стопы 5,27 % (0,18 сск/Ом). При обследовании больных с хирургической стадией синдрома диабетической стопы и людей из группы сравнения, нарушения венозного оттока заключались в уменьшении скорости и объема венозного оттока, сопровождавшемся увеличением динамического сопротивления венозному дренажу. При этом наибольшие нарушения венозного дренажа были отмечены на стопе. Так скорость венозного оттока у пациентов с диабетической ангиопатией на уровне голени была снижена на 10 % (0,03 Ом/сек), на уровне стопы снижена на 20,68 % (0,06 Ом/сек), объем венозного оттока был снижен на уровне голени на 15,38 % (0,06 Ом), на уровне стопы снижен на 21,62 % (0,08 Ом). Динамическое сопротивление венозному оттоку у пациентов с диабетической ангиопатией на голени было повышено на 5,39 % (0,17 сек/Ом), на стопе повышено на 1,86 % (0,06 сек/Ом). Результаты импедансометрического исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, представлены в таблице 4. Таблица 4 Данные импедансометрического исследования нижних конечностей, выполненного у людей из группы сравнения (п=49) и пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы (п=156), Ом, М±ш Показатели Группа сравнения Диабет Голеностоиный сустав 37,75±1,42 35,20±1,39 Средняя треть голени 50,34±1,98 47,85±1,76 Достоверность изменений показателей лимфатического оттока, как на уровне голени, так и на уровне стопы в данной группе пациентов была высокой. На уровне голени было выявлено достоверное увеличение как скорости лимфатического оттока, на 32 % (0,08 Ом/сек), так и объема лимфатического оттока, на 38,46 % (0,1 Ом), динамическое сопротивление лимфатическому оттоку достоверно снизилось на 15,89 % (0,58 сек/Ом). На уровне стопы было выявлено достоверное увеличение скорости лимфатического оттока, на 36,36 % (0,08 Ом/сек), достоверное увеличение объема лимфатического оттока, на 36 % (0,09 Ом), при этом снижение динамического сопротивления лимфатическому оттоку было достоверным и составило 16,71 % (0,62 сек/Ом). Достоверность динамики скорости венозного оттока и объема венозного оттока была высокой. На уровне голени было отмечено достоверное увеличение скорости венозного отгока, на 34,48 % (0,1 Ом/сек), и достоверное увеличение объема венозного отгока, на 37,83 % (0,14 Ом), соответственно наблюдалось достоверное снижение динамического сопротивления венозному оттоку, снижение составило 15,62 % (0,55 сек/Ом). На уровне стопы было выявлено достоверное увеличение скорости венозного оттока, на 39,13 % (0,09 Ом/сек), и достоверное увеличение объема венозного оттока, на 37,5 % (0,09 Ом), при этом динамическое сопротивление венозному оттоку достоверно снизилось на 15,68 % (0,56 сек/Ом). Результаты импедансометрического исследования нижних конечностей, проведенного в группе пациентов, получавших сочетание общепринятого лечения и курса комбинированной физиотерапии интерференционными токами представлены в таблице 8. Таблица 8 Данные импедансометрического исследования нижних конечностей, проведенного у пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, получавших сочетание общепринятого лечения и курса комбинированной физиотерапии интерференционными токами, Ом (n=75), М ±т Показатели До лечения После лечения Голеностопный сустав 34,43±1,39 40,18+1,49* Средняя треть голени 44,92+1,54 53,03±1,59* Средняя 'греть бедра 43,71±1,57 49,88+1,55 Примечание. * различия показателей до и после лечения достоверны, р < 0,05. В данной группе достоверное увеличение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей было выявлено на всех уровнях. На уровне голеностопного сустава увеличение показателя импедансометрии составило 16,7 % (5,75 Ом), на уровне средней трети голени увеличение составило 18,05 % (8,11 Ом), на уровне средней трети бедра увеличение составило 14,11 % (6,17 Ом). Результаты лазерной допплеровской флоуметрии, проведенной в группе пациентов, получавших сочетание общепринятого лечения и курса комбинированной физиотерапии интерференционными токами представлены в таблице 9. Таблица 9 Данные лазерной допплеровской флоуметрии, проведенной у пациентов с хирургической стадией синдрома диабетической стопы, получавших сочетание общепринятого лечения и курса комбинированной физиотерапии ингерференционными токами (n=75), М±ш Показатели ---' / 5 -------До лечения После лечения Индекс эффективности микроцир1,08±0,08 1,39±0,09* куляции Показатель миогенной активности ва146,23±7,17 182,35±9,63* зомоторов, % |