из Среди нарушений репродуктивной функции у каждой второй пациентки наблюдалось бесплодие, из них у 54,5% отмечено первичное бесплодие, а у 45,4% вторичное. Причиной бесплодия, в большинстве случаев, явилось сочетание трубно-перитонеального фактора и эндокринных нарушений (51%). Не выявлено ни одного случая шеечной и иммунологической формы бесплодия. При изучении структуры причин бесплодия среди женщин с первичным и вторичным бесплодием выявлено, что эндокринный фактор бесплодия достоверно чаще наблюдался среди пациенток с первичным бесплодием (37%), (р<0,05). Маточный фактор выявлен только у пациенток с вторичным бесплодием (4%), (р<0,05). В отношении трубно-перитонеального фактора, не выявлено достоверных различий между группами. Однако у женщин с вторичным бесплодием данная причина нарушения фертильности встречалась в 1,5 раза чаще (р>0,05). Таким образом, выявленные нарушения репродуктивной функции женщин с хроническим сальпингитом свидетельствуют о высокой частоте эндокринных нарушений среди данных пациенток. Анализ репродуктивной функции обследованных женщин показал, что каждая вторая женщина имела в анамнезе беременности (51,4%). Среднее количество беременностей у одной женщины составило 3,58±0.18. Осложнения предыдущих беременностей отмечены в 31% случаев, в основном за счет хориоамнионита, неразвивающейся беременности 56,25% и 25% соответственно, от всех осложнений. Инфекционные осложнения во время беременностей не благоприятно влияют на состояние всей иммунной системы в целом и на уровне местного иммунитета, способствуя тем самым развитию хронического эндометрита и гормональных нарушений. Количество самопроизвольных выкидышей среди пациенток второй и третьей групп достоверно не отличалось и составило 50%. Неразвивающаяся беременность достоверно чаще наблюдалась у женщин с вторичным бесплодием (57,1% всех осложнений) |
1,82% 21,82% трубно-перитонеальный фактор ■ эндокринный фактор маточный фактор сочетание Рисунок §. Причины бесплодия обследованных пациенток. При изучении структуры причин бесплодия среди женщин с первичным и вторичным бесплодием (рис.6) выявлено, что эндокринный фактор бесплодия достоверно чаще наблюдался среди пациенток с первичным бесплодием (р<0,05). Маточный фактор выявлен только у пациенток с вторичным бесплодием (р<0,05). В отношении трубноперитонеального фактора, не выявлено достоверных различий между группами. Однако у женщин с вторичным бесплодием данная причина нарушения фертильности встречалась несколько чаще (р>0,05). трубноматочный фактор эндокринный фактор сочетание перитонеальный фактор ■ бесплодие I ■ бесплодие II Рисунок 6. Структура причин бесплодия обследованных пациенток с первичным и вторичным бесплодием. Примечание: * достоверность различий между группами (р<0,05). 87 использовала различные метода контрацепции. Больше всего использовали контрацептивы женщины третьей группы, в основном за счет барьерной контрацепции, снижая тем самым риск развития ЗППП и хронического эндометрита. Необходимо отметить, что пациентки с нарушением фертильности чаще других методов использовали гормональную контрацепцию, причем пациентки первой группы в 50% случаев. Сравнительно высокая частота использования оральных контрацептивов среди пациенток данных групп связана с применением этих препаратов не столько с контрацептивной, сколько с лечебной целью. Интересен тот факт, что использование КОК составило 24,5% от всех видов контрацепции (второе место), но всего лишь 12,3% от общего количества обследованных женщин. • Среди нарушений репродуктивной функции у каждой второй пациентки наблюдалось бесплодие, причиной которого, в половине случаев, явилось сочетание трубно-перитонеального фактора и эндокринных нарушений. При изучении структуры причин бесплодия среди женщин с первичным и вторичным бесплодием выявлено, что эндокринный фактор бесплодия достоверно чаще наблюдался среди пациенток с первичным бесплодием (р<0,05). Анализ репродуктивной функции обследованных женщин показал, что каждая вторая женщина имела в анамнезе беременности (51,4%). Среди осложнений во время беременности преобладали инфекционные. В целом, основная доля осложнений приходится на пациенток третьей группы. Однако среди всех осложнений родов, инфекционные встречались достоверно выше среди женщин второй группы. 118 (р<0,05). Отмечена прямая корреляционная зависимость между использованиясм ВМС и развитием эндометрита. Риск развития эндометритов повышается в 3 раза. В случае использования КОК риск развития эндометритов снижается в 5,7 раза. Среди нарушений репродуктивной функции у каждой второй пациентки наблюдалось бесплодие, из них у 54,5% отмечено первичное бесплодие, а у 45,4% вторичное. Причиной бесплодия, в большинстве случаев, явилось сочетание трубно-перитонеального фактора и эндокринных нарушений (51%). Не выявлено ни одного случая шеечной и иммунологической формы бесплодия. При изучении структуры причин бесплодия среди женщин с первичным и вторичным бесплодием выявлено, что эндокринный фактор бесплодия достоверно чаще наблюдался среди пациенток с первичным бесплодием (37%), (р<0,05). Маточный фактор выявлен только у пациенток с вторичным бесплодием (4%), (р<0,05). В отношении трубно-перитонеального фактора, не выявлено достоверных различий между группами. Однако у женщин с вторичным бесплодием данная причина нарушения фертильности встречалась в 1,5 раза чаще (р>0,05). Таким образом, выявленные нарушения репродуктивной функции женщин с хроническим сальпингитом свидетельствуют о высокой частоте эндокринных нарушений среди данных пациенток. Анализ репродуктивной функции обследованных женщин показал, что каждая вторая женщина имела в анамнезе беременности (51,4%). Среднее количество беременностей у одной женщины составило 3,58±0,18. Осложнения предыдущих беременностей отмечены в 31% случаев, в основном за счет хориоамнионита, неразвивающейся беременности 56,25% и 25% соответственно, от всех осложнений. Инфекционные осложнения во время беременностей не благоприятно влияют на состояние всей иммунной системы в целом и на уровне местного иммунитета, способствуя тем самым развитию хронического эндометрита и |