|
118 хронического эндометрита после искусственного аборта, эндокринные заболевания яичников, гиперпластические процессы эндометрия, СТЗ, длительно и вялотекущий аднексит с частыми обострениями, без соответствующей иммунокоррекции, спаечная болезнь органов брюшной полости. Иммунная система организма способна быстро и универсально реагировать на разного рода эндои экзогенные влияния (30), поэтому не вызывает удивления тот факт, что нарушения гормонального гомеостаза, как свидетельствуют наши данные, могут сопровождаться и нарушениями продукции регуляторов эмбриотропных антител. В настоящем исследовании мы провели оценку иммунореактивности организма женщин, страдающих хроническим аднекситом, с использованием метода ЭЛИ-П-Тест, позволяющим выявлять изменения в сывороточном содержании эмбриотропных антител. Анализ сывороточной иммунореактивности, показал, что у 67% пациенток имелось отклонение от нормальных показателей иммунореактивности, определяемых по эмбриотропным аутоантителам методом Эли-П-Тест. Среди отклонений в иммунореактивности преобладали гипореактивные изменения (51%), что свидетельствует об общем снижении иммунореактивности организма. При изучении иммунореактивности среди женщин с нарушением и без нарушения фертильности достоверных отличий по распределению иммунореактивности не выявлено. Однако несколько чаще отклонения иммунореактивности были выявлены у пациенток с бесплодием (р>0,05). Среди женщин первой группы при глубоком анализе показателей иммунореактивности достоверно чаще выявлены нескоординированные изменения показателей Эли-П-Теста (р<0,05). Известно, что нескоординированные изменения показателей ЭЛИ-П-Теста наблюдаются при разного рода эндокринопатиях и метаболических изменениях иного генеза, приводящих к дискоординации нормальной активности разных |
97 методом Эли-П-Тест. Среди отклонений в иммунореактивности преобладали гипореактивные изменения (51%), что свидетельствует об общем снижении иммунореактивности организма. 60%-т^ гипореактивность норморе активность гиперре активность ■ С НАРУШЕНИЕ Ф СТИЛЬНОСТИ ■ БЕЗ НАРУШЕНИЯ Ф СТИЛЬНОСТИ Рисунок 11. Иммунореактивность организма у пациенток с нарушением и без нарушения фертильности. При изучении иммунореактивности среди женщин с нарушением и без нарушения фертильности достоверных отличий по распределению иммунореактивности не выявлено (рис.11). Однако несколько чаще отклонения иммунореактивности были выявлены у пациенток с бесплодием (р>0,05). Среди женщин первой группы при глубоком анализе показателей иммунореактивности достоверно чаще выявлены некоординированные изменения показателей Эли-П-Теста (р<0,05), что свидетельствует о наличии эндокринопатий и подтверждается высокой частотой эндокринных заболеваний, нарушений менструального цикла (г>0,7) у данной группы 126 межклеточные контакты, процессы инвазии на клеточном уровне. Возможно, экспрессия данной молекулы адгезии осуществляется посредством гена GP Ша. Присутствие аллеля PLA2 гена GPIIIa снижает генетически детерминированную адгезивную способность клеток морфологически измененного эндометрия у его носителей, нарушая тем самым межклеточные взаимодействия в процессах имплантации бластоцисты. Данное предположение требует дальнейшего изучения. Иммунная система организма способна быстро и универсально реагировать на разного рода эндои экзогенные влияния (30), поэтому не вызывает удивления тот факт, что нарушения гормонального гомеостаза, как свидетельствуют наши данные, могут сопровождаться и нарушениями продукции регуляторов эмбриотропных антител. В настоящем исследовании мы провели оценку иммунореактивности организма женщин, страдающих хроническим аднекситом, с использованием метода ЭЛИ-П-Тест, позволяющим выявлять изменения в сывороточном содержании эмбриотропных антител. Анализ сывороточной иммунореактивности, показал, что у 67% пациенток имелось отклонение от нормальных показателей иммунореактивности, определяемых по эмбриотропным аутоантителам методом Эли-П-Тест. Среди отклонений в иммунореактивности преобладали гипореактивные изменения (51%), что свидетельствует об общем снижении иммунореактивности организма. При изучении иммунореактивности среди женщин с нарушением и без нарушения фертильности достоверных отличий по распределению иммунореактивности не выявлено. Однако несколько чаще отклонения иммунореактивности были выявлены у пациенток с бесплодием (р>0,05). Среди женщин первой группы при глубоком анализе показателей иммунореактивности достоверно чаще выявлены нескоординированные 127 изменения показателей Эли-П-Теста (р<0,05). Известно, что нескоординированные изменения показателей ЭЛИ-П-Теста наблюдаются при разного рода эндокринопатиях и метаболических изменениях иного гснеза, приводящих к дискоординации нормальной активности разных клонов клеток, продуцирующих регуляторные аутоантитела (Корнеева, Шхинек, 1988). Действительно, у данных пациенток отмечена высокая частота эндокринных заболеваний, нарушений менструального цикла (г>0,7). Среди женщин второй группы достоверно чаще встречались гиперреактивные изменения иммунореактивности (27,8% случаев, р<0,05%). Выявлена корреляционная зависимость меду диапазоном значений уровня эмбриотропных аутоантител и характеристикой менструального цикла. Установлено, что у женщин с гиперреактивностью в 2 раза чаще отмечаются нарушения менструального цикла и в 100% случаев выявляется НЛФ. Нами проводилось бактериологическое исследование возбудителей, вызывающих ЗППП. При распределении ИГШП по группам в зависимости от иммунореактивности выявлено, что больше всего ЗППП отмечалось в группах с нарушениями иммунореактивности. Так, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека, трихомонады достоверно чаще встречались среди женщин с гипои гиперреактивностью. При гиперреактивности у пациенток с нарушением фертильности вирус простого герпеса и вирус папилломы человека встречаются чаще, чем у женщин с гипореактивностью (в 5,5 и 2 раза, соответственно). Выявленные показатели иммунореактивности методом Эли-П-Тест свидетельствуют о более благоприятном состоянии иммунных сил организма у женщин третьей группы, что, возможно, и является объяснением сравнительно более низкого количества ЗППП в анамнезе. Кроме того, пациентки третьей группы чаще других использовали барьерный метод контрацепции. |