Проверяемый текст
Салимова Лейла Яшар кызы. Генетические и иммунологические факторы репродуктивного здоровья женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки (Диссертация 2005)
[стр. 32]

32 данным J.
Check и соавт., (2003) в успешных циклах лечения бесплодия методом ЭКО-Г1Э уровень АМГФ в поздней лютеиновой фазе цикла был достоверно выше, чем в неудачных циклах.
Определение АМГФ в менструальной крови может быть основным способом диагностики особой формы женского бесплодия привычного субклинического невынашивания при сроке беременности 2-4 недели.
Эта форма бесплодия, выявление которой требует специальных методов исследования, часто не учитывается вообще, если беременность прерывается через 2 нед после зачатия, либо расценивается как дисфункция яичников, проявляющаяся в задержке менструации, если субклинический аборт происходит в течение 4 нед после овуляции.

Цикличность синтеза АМГФ в процессе нормального менструального цикла, четкая зависимость от овуляции и чувствительность его синтеза к гормональным воздействиям
дшот основание предполагать, что изучение АМГФ в репродуктивной системе является объективной оценкой функционального состояния эндометрия [109, 110, 118].
Таким образом, процесс подготовки эндометрия к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки включает активацию синтеза иммуносупрессорного белка АМГФ, который можно рассматривать как один из маркеров рецептивности репродуктивной ткани.
Очевидная связь изменений гормонального статуса женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, наводит на необходимость изучения взаимосвязи между изменениями показателей гормонов крови, тестов функциональной диагностики и выраженности морфологических изменений эндометрия на фоне воспаления.
Представленный обзор литературы о роли АМГФ в репродуктивной функции женщины диктует необходимость изучения роли данного белка в развитии нарушений репродуктивной функции женщин с хроническим
адиекситом, определения места в диагностическом алгоритме обследования женщин в качестве предгравидарной подготовки [121, 127, 132].
[стр. 35]

35 количество АМГФ в ткани и сыворотке крови достоверно меньше, чем у женщин с нормально дифференцирующимся эндометрием.
Эти данные свидетельствуют о наличии существенных функциональных различий, проявляющихся в интенсивности синтеза АМГФ, между эндометрием с полноценной и задерживающейся циклической трансформацией [89].
Однако морфологически нормальная секреторная перестройка эндометрия не всегда свидетельствует о функциональной полноценности ткани.
Именно функциональная недостаточность эндометрия может неблагоприятно отражаться на рецептивности матки во время имплантации и ранней плацентации.
По мнению М.
Seppala и соавт.
[114], сывороточный уровень АМГФ сам по себе не может быть показателем готовности эндометрия к имплантации.
Этот вывод был основан на том, что, исследуя серийные образцы сывороток, полученные у пациенток программы ЭКО-ПЭ в течение периимплантационного периода, авторы не обнаружили различий в количестве АМГФ между стимулированными циклами, завершившимися или незавершившимися беременностью.
В то же время по данным J.
Check и соавт.
[65], в успешных циклах лечения бесплодия методом ЭКО-Г1Э уровень АМГФ в поздней лютеиновой фазе цикла был достоверно выше, чем в неудачных циклах.
Определение АМГФ в менструальной крови может быть основным способом диагностики особой формы женского бесплодия привычного субклинического невынашивания при сроке беременности 2-4 недели.
Эта форма бесплодия, выявление которой требует специальных методов исследования, часто не учитывается вообще, если беременность прерывается через 2 нед после зачатия, либо расценивается как дисфункция яичников, проявляющаяся в задержке менструации, если субклинический аборт происходит в течение 4 нед после овуляции
[39].


[стр.,36]

36 Цикличность синтеза АМГФ в процессе нормального менструального цикла, четкая зависимость от овуляции и чувствительность его синтеза к гормональным воздействиям дают основание предполагать, что изучение АМГФ в репродуктивной системе является объективной оценкой функционального состояния эндометрия.
Таким образом, процесс подготовки эндометрия к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки включает активацию синтеза иммуносупрессорного белка АМГФ, который можно рассматривать как один из маркеров рецептивности репродуктивной ткани.
Очевидная связь изменений гормонального статуса женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, наводит на необходимость изучения взаимосвязи между изменениями показателей гормонов крови, тестов функциональной диагностики и выраженности морфологических изменений эндометрия на фоне воспаления.
Представленный обзор литературы о роли АМГФ в репродуктивной функции женщины диктует необходимость изучения роли данного белка в развитии нарушений репродуктивной функции женщин с хроническим
аднекситом, определения места в диагностическом алгоритме обследования женщин в качестве предгравидарной подготовки.
Роль генов в развитии репродуктивных нарушений.
Вместе с тем, до настоящего времени не выявлены генетические детерминанты возникновения, течения и хронизации воспалительного процесса, его персистенции, спайкообразования, в том числе в органах репродуктивной системы.
Не исключено, что некоторые указанные аспекты могут определяться интегринами.
Роль интегринов велика в акушерстве и связана с нарушением процессов имплантации и формирования неполноценного плацентарного ложа (Merviel Р.
etal, 2001).

[Back]