|
Таблица 3.6. 49 Характер нарушений менструального цикла у обследованных больных (абс,%). Группы п аменорея олигоменорея гиперменорея менометроррагия дисменорея Всего 49 27 55,1% 5 10,2% 5 10,2% 12 24,49% I Бесплодие I 16 11 68,75% 1 6,25% 4 25 II Бесплодие 11 1 1 6 54,55% 1 9,09% 4 36,36% III Без нарушения фертильности 22 10 45,45% 4*** 15,34% 4*** 18,18% 4 18,18% Примечание: * достоверность различий между I и II группами (р<0,05), ** достоверность различий между II и III группами (р<0,05), *** достоверность различий между III и I группами (р<0,05). Из таблицы 3.6 следует, что практически у каждой второй женщины имелись те или иные нарушения менструального цикла, из которых у каждой второй пациентки наблюдалось нарушение менструального цикла в виде олигоменореи. Выявлена прямая корреляционная зависимость нарушений менструального цикла, в частности, олигоменореи, от содержания тестостерона (г=1,0) и А4-андростендиона (г=0,8) в крови. Среди нарушений менструального цикла в 10,2% случаев встречались нарушения в виде гиперменореи и менометроррагии. Дисменорея диагностирована у каждой четвертой пациентки. Нарушение менструального цикла в виде менометроррагий достоверно выше было в третьей группе (р<0,05). Средний возраст начала половой жизни (табл. 3.7) у обследованных женщин достоверно не отличался (р>0,05) и колебался от 18 до 23 лет. |
56 различий по социальному составу среди обследованных трех групп. Наибольшее количество рабочих было выявлено в III группе исследования, однако при проведенном нами статистическом анализе выяснилось, что разницы между группами по данному показателю не выявлено (р>0,05). Таблица 3.2 Распределение обследованных женщин по профессиональной принадлежности (абс,%). Г руппы п Рабочие Служащие Студентки Домохозяйки 35 51 5 14 Всего 105 33,3 48,6 4,8 13,3 11 13 1* ^*** I Бесплодие I 30 36,7 43,3 3,3 16,7 5 13 7** II Бесплодие II 25 20 52 0 28 Без 19 25 4*** 2 HI нарушении фертильности 50 38 50% 8 4 Примечание: * достоверность различий между I и II группами (р<0,05), ** достоверность различий между II и III группами (р<0,05), *** достоверность различий между Ш и I группами (р<0,05). Каждая четвертая пациентка II группы являлась домохозяйкой, в отличие от пациенток III групп (р<0,05). Среди женщин второй группы не встретилось ни одной студентки, в отличие от пациенток I и II групп (р<0,05). 62 Из таблицы 3.6 следует, что практически у каждой второй женщины имелись те или иные нарушения менструального цикла, из которых у каждой второй пациентки наблюдалось нарушение менструального цикла в виде олигоменореи. Выявлена прямая корреляционная зависимость нарушений менструального цикла, в частности, олигоменореи, от содержания тестостерона (г=1,0) и А4-андростендиона (г=0,8) в крови. Среди нарушений менструального цикла в 10,2% случаев встречались нарушения в виде гиперменореи и менометроррагии. Дисменорея диагностирована у каждой четвертой пациентки. Нарушение менструального цикла в виде менометроррагий достоверно выше было в третьей группе (р<0,05). Средний возраст начала половой жизни (табл. 3.7) у обследованных женщин достоверно не отличался (р>0,05) и колебался от 18 до 23 лет. Таблица 3.7 Возраст начала половой жизни обследованных больных (лет). Г руины П Возраст (лет) до 18 18-23 >23 Всего 1 ПС 32 67 6 30,5% 63,8% 5,7% I Бесплодие I 30 3 23 4*** * 10% 77% 13% II Бесплодие 11 25 9* 15 1 36% 60% 4% Без нарушения 20*** 29 1 III фертильности 50 40% 58% 2% Примечание: * достоверность различий между I н П группами (р<0,05), *** достоверность различий между I и Ш группами (р<0,05). Раннее начало половой жизни (до 18 лет) преимущественно было отмечено в III группе у каждой третьей женщины (р<0,05). Позднее 116 В дальнейшем нами был внимательно изучен акушерскогинекологический анамнез пациенток, включенных в исследование. Анализ менструальной функции показал, что у каждой второй женщины имелись те или иные нарушения менструального цикла, из которых у каждой второй пациентки наблюдалось нарушение менструального цикла в виде олигоменореи. Выявлена прямая коррелятивная зависимость нарушений менструального цикла, в частности, олигоменорси, от содержания тестостерона (г+1,0) и А4-андростендиона (гЬ0,8)_в крови. Среди нарушений менструального цикла в 10,2% случаев встречались нарушения в виде гиперменореи и менометроррагии. Дисменорея диагностирована у каждой четвертой пациентки. Среди пациенток с олигоменореей и дисменореей выявлена обратная корреляционная зависимость нарушений менструального цикла от приема гормональных контрацептивов (г=-1,00). Нарушение менструального цикла в виде менометроррагий достоверно выше было в третьей группе (р<0,05). Отмечена прямая корреляционная зависимость между нарушением менструального цикла в виде менометроррагии и наличием миомы матки (г=0,8). У каждой четвертой женщины третьей группы была миома матки. Важно отметить, что высокая частота нарушения менструации наблюдалась в одинаковом проценте случаев среди женщин всех групп (68%), но пациентки без нарушения фертильности отмечали данную патологию, как осложнение хронического аднексита; пациентки, имевшие в анамнезе хотя бы одну беременность, указывали на развитие данного осложнения после перенесенного хронического эндометрита, в то время как, пациентки с первичным бесплодием указывали на дисфункцию яичников еще до воспаления придатков матки. Таким образом, можно предположить, что пациентки с первичным бесплодием заболевают еще до развития воспаления в придатках матки, которое лишь усугубляет картину. |