|
59 придатков матки (г=0,85), а наличие осложнений после абортов повышает риск развития хронического эндометрита в 2,5 раза. Таблица 3.13 Репродуктивная функция обследованных женщин (наличие абортов и осложнений) (абс,%). Группы * 1 1 О £ 5 S * а о юсз сг С. наличие абортов осложнения абортов наличие абортов отсутствие абортов есть нет 54 50 4 21 29 Всего 51,4 92.6 7,4 42 58 I Бесплодие I 25 24 1 14** 10 11 Бесплодие II 100 96 4 58,3 41,7 111 Без нарушения 29 26 3 7 19 111 фертильности 58 89,6 10,4 27 73 Примечание: ** достоверность различий между II и III группами (р<0,05). Одним из наиболее важных факторов, неблагоприятно влияющих на течение и исход ХВЗОМТ, явились перенесенные в анамнезе сопутствующие гинекологические заболевания. Как следует из представленных в табл. 3.14 данных, заболеваниями органов репродуктивной системы страдало 96,2% женщин. В анамнезе у каждой второй-третьей обследованной пациентки (38,1%) было по два заболевания, у 11,4% 4-5 заболеваний. Наибольшее количество сочетаний гинекологических заболеваний (4-5-6) выявлено у пациенток второй и третьей групп. |
Таблица 3.13 72 Репродуктивная функция обследованных женщин (наличие абортов и осложнений) (абс,%). Группы пзабеременевших женщин наличие абортов осложнения абортов наличие абортов отсутствие абортов сеть нет 54 50 4 21 29 Всего 51,4 92,6 7,4 42 58 I Бесплодие I 0 25 24 1 14** 10 II Бесплодие II 100 96 4 58,3 41,7 Без 29 26 3 7 19 III нарушения фертильности 58 89,6 10,4 27 73 Примечание: ** достоверность различий между П и III группами (р<0,05). Осложнения после искусственных самопроизвольных абортов выявлены в 42% случаев. Осложнения после искусственных абортов достоверно чаще встречались среди женщин второй группы (р<0,05). Отмечено, что наличие абортов повышает риск развития хронических эндометритов у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки (г=0,85), а наличие осложнений после абортов повышает риск развития хронического эндометрита в 2,5 раза. Одним из наиболее важных факторов, неблагоприятно влияющих на течение и исход ХВЗОМТ, явились перенесенные в анамнезе сопутствующие гинекологические заболевания. 74 Как следует из представленных в табл. 3.14 данных, заболеваниями органов репродуктивной системы страдало 96,2% женщин. В анамнезе у каждой второй-третьей обследованной пациентки (38,1%) было по два заболевания, у 11,4% 4-5 заболеваний. Наибольшее количество сочетаний гинекологических заболеваний (4-5-6) выявлено у пациенток второй и третьей групп. Наиболее часто встречались сочетания эктопии шейки матки и кольпита; хронического эндометрита и кольпита; кольпита и патологии яичников. Таким образом, каждая вторая обследованная женщина имела в среднем по два-три гинекологических заболевания, что свидетельствовало о низком индексе здоровья. Обращает на себя внимание высокая частота заболеваний шейки матки (50,5% случаев), кольпита (71,4% случаев). Среди женщин первой и второй групп достоверно чаще встречались заболевания яичников (СГ1КЯ, функциональные кисты яичников), а также гиперпластические процессы эндометрия по сравнению с пациентками третьей группы (р<0,05). Наличие данной патологии коррелирует с нарушением менструального цикла (г>0,8). Действительно, у данных групп пациенток более чаще выявлялись эндокринные нарушения. Интересно заметить, что эндометриозом тела матки достоверно чаще страдали пациентки второй группы (г>0,8) по сравнению с другими группами. Однако эндометриоз яичников в данной группе женщин не зарегистрирован ни в одном проценте случаев. У каждой четвертой женщины третьей группы была миома матки (р<0,05). Отмечена прямая корреляционная зависимость между нарушением менструального цикла в виде менометроррагии и наличием миомы матки (г=0,8). 119 гормональных нарушений. Количество самопроизвольных выкидышей среди пациенток второй и третьей групп достоверно не отличалось и составило 50%. Неразвивающаяся беременность достоверно чаше наблюдалась у женщин с вторичным бесплодием (57,1% всех осложнений) (р<0,05). Отмечена положительная корреляционная связь между наличием в анамнезе неразвивающейся беременности, хориоамнионита и хроническим эндометритом (г^1,00). В целом, основная доля осложнений приходится на пациенток третьей группы. Однако среди всех осложнений родов и абортов, инфекционные встречались достоверно чаще среди женщин второй группы (р<0,05). Количество искусственных абортов во всех группах исследования значимо не отличалось (р>0,05) и составило в 92,6% от всех забеременевших женщин. Большое количество абортов, связанных с ними осложнений повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, способствует снижению иммунитета и, тем самым, поддержанию хронизации процесса. Осложнения после абортов повышают риск развития хронического эндометрита в 2,5 раза. Одним из наиболее важных факторов, неблагоприятно влияющих на течение и исход ХВЗОМТ, явились перенесенные в анамнезе сопутствующие гинекологические заболевания. Заболеваниями органов репродуктивной системы страдало 96% женщин. Каждая вторая пациентка имела в среднем по два-три гинекологических заболевания, что свидетельствует о низком индексе здоровья. Наибольшее количество сочетаний гинекологических заболеваний (4-5-6) выявлено у пациенток второй и третьей групп. Обращает на себя внимание высокая частота заболеваний шейки матки (51%), кольпита (71,4%). Высокая частота встречаемости данных заболеваний свидетельствует о снижении иммунорезистентности организма, способствуя персистированию |