|
61 Наиболее часто встречались сочетания эктопии шейки матки и кольпита; хронического эндометрита и кольпита; кольпита и патологии яичников. Таким образом, каждая вторая обследованная женщина имела в среднем по два-три гинекологических заболевания, что свидетельствовало о низком индексе здоровья. Обращает на себя внимание высокая частота заболеваний шейки матки (50,5% случаев), кольпита (71,4% случаев). Среди женщин первой и второй групп достоверно чаще встречались заболевания яичников (СГЖЯ, функциональные кисты яичников), а также гиперпластические процессы эндометрия по сравнению с пациентками третьей группы (р<0,05). Наличие данной патологии коррелирует с нарушением менструального цикла (г>0,8). Действительно, у данных групп пациенток более чаще выявлялись эндокринные нарушения. Интересно заметить, что эндометриозом тела матки достоверно чаще страдали пациентки второй группы (г>0,8) по сравнению с другими группами. Однако эндометриоз яичников в данной группе женщин не зарегистрирован ни в одном проценте случаев. У каждой четвертой женщины третьей группы была миома матки (р<0,05). Отмечена прямая корреляционная зависимость между нарушением менструального цикла в виде меиометроррагии и наличием миомы матки (г=0,8). Особое внимание было уделено анализу воспалительной патологии органов малого таза. Среди всех обследованных женщин на наличие хронического эндометрита в анамнезе указывала каждая третья женщина. Причем среди пациенток первой группы не было выявлено ни одного случая хронического эндометрита (р<0,01). Каждая 1-2 женщина из второй группы имела в анамнезе хронический эндометрит. Интересно заметить, что все случаи хронического эндометрита развивались после |
74 Как следует из представленных в табл. 3.14 данных, заболеваниями органов репродуктивной системы страдало 96,2% женщин. В анамнезе у каждой второй-третьей обследованной пациентки (38,1%) было по два заболевания, у 11,4% 4-5 заболеваний. Наибольшее количество сочетаний гинекологических заболеваний (4-5-6) выявлено у пациенток второй и третьей групп. Наиболее часто встречались сочетания эктопии шейки матки и кольпита; хронического эндометрита и кольпита; кольпита и патологии яичников. Таким образом, каждая вторая обследованная женщина имела в среднем по два-три гинекологических заболевания, что свидетельствовало о низком индексе здоровья. Обращает на себя внимание высокая частота заболеваний шейки матки (50,5% случаев), кольпита (71,4% случаев). Среди женщин первой и второй групп достоверно чаще встречались заболевания яичников (СГ1КЯ, функциональные кисты яичников), а также гиперпластические процессы эндометрия по сравнению с пациентками третьей группы (р<0,05). Наличие данной патологии коррелирует с нарушением менструального цикла (г>0,8). Действительно, у данных групп пациенток более чаще выявлялись эндокринные нарушения. Интересно заметить, что эндометриозом тела матки достоверно чаще страдали пациентки второй группы (г>0,8) по сравнению с другими группами. Однако эндометриоз яичников в данной группе женщин не зарегистрирован ни в одном проценте случаев. У каждой четвертой женщины третьей группы была миома матки (р<0,05). Отмечена прямая корреляционная зависимость между нарушением менструального цикла в виде менометроррагии и наличием миомы матки (г=0,8). 75 Особое внимание было уделено анализу воспалительной патологии органов малого таза. Среди всех обследованных женщин на наличие хронического эндометрита в анамнезе указывала каждая третья женщина. Причем среди пациенток первой группы не было выявлено ни одного случая хронического эндометрита (р<0,01). Каждая 1-2 женщина из второй группы имела в анамнезе хронический эндометрит. Интересно заметить, что все случаи хронического эндометрита развивались после произведенного искусственного аборта (в 100% случаев у пациенток второй группы). В среднем длительность заболевания хроническим эндометритом составила 2,5±0,15 лет и не имела существенной разницы между исследуемыми группами. Частота обострений хронического эндометрита составила 1-2 раза в год (77,7% случаев). В ходе корреляционного анализа установлена положительная связь между наличием хронического эндометрита в анамнезе и следующими показателями: возраст, курение, нарушения менструального цикла (меноррагия, менометроррагия, гиперменорея (г=0,85), в отличие от олигоменореи), использование ВМК, спермицидов, презервативов, осложнения беременности, инфекционные и травматические осложнения в родах, аборты и связанные с ними осложнения. Выявлена обратная корреляционная зависимость между приемом КОК и частотой хронических эндометритов (г=-1). Риск развития эндометритов на фоне приема оральных контрацептивов снижается в 5,7 раза. В настоящее время известно, что хронические воспалительные заболевания вызываются условно-патогенной флорой. Мы исследовали перенесенные ЗППП в анамнезе у всех обследованных женщин. В ходе анализа выяснилось, что больше половины женщин указывали на наличие ЗППП в анамнезе (рис.7). 88 Большое количество абортов, связанных с ними осложнений повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, способствует снижению иммунитета и, тем самым, поддержанию хронизации процесса. Осложнения после абортов повышают риск развития хронического эндометрита в 2,5 раза. • Заболеваниями органов репродуктивной системы страдало 96,2% женщин. Каждая вторая пациентка имела в среднем по два-три гинекологических заболевания, что свидетельствовало о низком индексе здоровья. Обращает на себя внимание высокая частота заболеваний шейки матки (50,5% случаев), кольпита (71,4% случаев). Среди женщин с нарушением фертильности достоверно чаще встречались заболевания яичников (СГПСЯ, функциональные кисты яичников, эндометриоидные кисты яичников), а также гиперпластические процессы эндометрия по сравнению с пациентками без нарушения фертильности. У данной группы пациенток чаще выявлялись эндокринные нарушения. Особое внимание было уделено анализу воспалительной патологии органов малого таза. Среди всех обследованных женщин на наличие хронического эндометрита в анамнезе указывала каждая третья женщина. Причем ни одна пациентка с первичным бесплодием не указывала на наличие хронического эндометрита в анамнезе. Интересно заметить, что у пациенток с вторичным бесплодием хронический эндометрит в 100% случаев развивался после искусственного аборта. В ходе исследования выяснилось, что больше половины женщин указывали на наличие ЗППП в анамнезе. ЗПП11 наиболее часто встречались среди пациенток с нарушением фертильности (70% у пациенток первой группы и 92% у пациенток второй группы). |