62 произведенного искусственного аборта (в 100% случаев у пациенток второй группы). В среднем длительность заболевания хроническим эндометритом составила 2,5±0,15 лет и не имела существенной разницы между исследуемыми группами. Частота обострений хронического эндометрита составила 1-2 раза в год (77,7% случаев). В ходе корреляционного анализа установлена положительная связь между наличием хронического эндометрита в анамнезе и следующими показателями: возраст, курение, нарушения менструального цикла (меноррагия, менометроррагия, гиперменорея (г=0,85), в отличие от олигоменореи), использование ВМК, спермицидов, презервативов, осложнения беременности, инфекционные и травматические осложнения в родах, аборты и связанные с ними осложнения. Выявлена обратная корреляционная зависимость между приемом КОК и частотой хронических эндометритов (г=-1). Риск развития эндометритов на фоне приема оральных контрацептивов снижается в 5,7 раза. есть инет Рис. 7. СТЗ в анамнезе обследованных пациенток, %. |
Таблица 3.9 65 Методы контрацепции (абс,%). Группы п ВМС КОК презерватив физиологичсс кийметод прерванный половойакт спсрмициды 5 13 19 3 И 2 Всего 53 9,4 24,5 35,8 5,7 20,8 3,9 4*** 1 1*** 2 1 Бесплодие I 8 0 0 50 12,5 12,5* 25 2** 4** 3 2 II Бесплодие II 11 0 0 18,2* 36,4 27,3 18,2 III Без нарушении 34 3 5 15*** 2** 7 2*** фертильности 8,8 14,7 44,1 5,9 20,6 5,9** Примечание: * достоверность различий между I и II группами (р<0,05), ** достоверность различий между II и Ш группами (р<0,05), *** достоверность различий между I и Ш группами (р<0,05). Анализируя применение различных методов контрацепции среди обследованных пациенток, выяснилось, что наибольшее предпочтение отдавалось использованию презервативов (35,8%). Наиболее часто данный вид контрацепции использовали пациентки третьей группы 44,1% (р<0,05). Необходимо отметить, что пациентки 1-ой и 2-ой групп чаще других методов использовали гормональную контрацепцию (р<0,05), причем пациентки первой группы в 50% случаев (р<0,01). Выявлена обратная корреляционная зависимость между приемом КОК и частотой хронических эндометритов (г=-1). Риск развития эндометритов на фоне приема оральных контрацептивов снижается в 5,7 раза. 75 Особое внимание было уделено анализу воспалительной патологии органов малого таза. Среди всех обследованных женщин на наличие хронического эндометрита в анамнезе указывала каждая третья женщина. Причем среди пациенток первой группы не было выявлено ни одного случая хронического эндометрита (р<0,01). Каждая 1-2 женщина из второй группы имела в анамнезе хронический эндометрит. Интересно заметить, что все случаи хронического эндометрита развивались после произведенного искусственного аборта (в 100% случаев у пациенток второй группы). В среднем длительность заболевания хроническим эндометритом составила 2,5±0,15 лет и не имела существенной разницы между исследуемыми группами. Частота обострений хронического эндометрита составила 1-2 раза в год (77,7% случаев). В ходе корреляционного анализа установлена положительная связь между наличием хронического эндометрита в анамнезе и следующими показателями: возраст, курение, нарушения менструального цикла (меноррагия, менометроррагия, гиперменорея (г=0,85), в отличие от олигоменореи), использование ВМК, спермицидов, презервативов, осложнения беременности, инфекционные и травматические осложнения в родах, аборты и связанные с ними осложнения. Выявлена обратная корреляционная зависимость между приемом КОК и частотой хронических эндометритов (г=-1). Риск развития эндометритов на фоне приема оральных контрацептивов снижается в 5,7 раза. В настоящее время известно, что хронические воспалительные заболевания вызываются условно-патогенной флорой. Мы исследовали перенесенные ЗППП в анамнезе у всех обследованных женщин. В ходе анализа выяснилось, что больше половины женщин указывали на наличие ЗППП в анамнезе (рис.7). |