|
63 Среди возбудителей ЗГ1ПП у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки на первом месте выявлены представители условно-патогенной флоры U.urealiticum, Candida albicans, M.hominis, G.vaginalis (рис.8). □ Chl.trachomatis ■ HVP D H P V □ N.gonoroeae ■U.urealiticum □ M.hominis ■ C.albicans □ Tr.vaginalis ■ G.vaginalis Рис. 8. Структура инфекций, передаваемых половым путем, выявленных в анамнезе обследованных женщин. Среди возбудителей в 26,7% случаев выявлена Chl.trachomatis и в 15% случаев Tr.vaginalis. Чаще всего выявлены сочетания возбудителей U.urealiticum и M.hominis, U.urealiticum и G.vaginalis, U.urealiticum и M.hominis с Chl.trachomatis. ЗППП наиболее часто встречались среди пациенток первой и второй групп (70% и 92% соответственно), в то время как среди пациенток третьей группы 50%. Как видно из табл. 13.15 вирус простого герпеса и вирус папилломы человека, трихомонада достоверно чаще встречались в первой и второй группе (р<0,05) по сравнению с пациентками третьей группы. |
76 ■ есть Внет Рисунок 7. ЗППП в анамнезе обследованных пациенток, %. Среди возбудителей ЗППП у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки на первом месте выявлены представители условно-патогенной флоры U.urealiticum, Candida albicans, M.hominis, G.vaginalis (рис.8). □ Chl.trachomatis BHVP DHPV □ N.gonoroeae ■U.urealiticum □M.hominis ■ C.albicans ОТг. vaginalis ■ G.vaginalis Рисунок 8. Структура инфекций, передаваемых половым путем, выявленных в анамнезе обследованных женщин. 77 Среди возбудителей в 26,7% случаев выявлена Chi.trachomatis и в 15% случаев Tr.vaginalis. Чаще всего выявлены сочетания возбудителей U.urealiticum и M.hominis, U.urealiticum и G. vaginal is, U.urealiticum и M.hominis c Chl.trachomatis. ЗППП наиболее часто встречались среди пациенток первой и второй групп (70% и 92% соответственно), в то время как среди пациенток третьей группы 50%. Как видно из таблицы 13.15 вирус простого герпеса и вирус папилломы человека, трихомонада достоверно чаще встречались в первой и второй группе (р<0,05) по сравнению с пациентками третьей группы. Отмечена прямая корреляционная связь между количеством половых партнеров и частотой 3111 ill в анамнезе. Отчетливо прослеживается снижение частоты ЗППП у женщин, использовавших барьерный метод контрацепции (статистически достоверно у пациенток третьей группы). Таким образом, в нашем исследовании выявлено, что возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являлась условнопатогенная флора в различных сочетаниях. 121 активируется на фоне сниженного иммунитета. Все женщины имели множество экстрагенитальных заболеваний в анамнезе как неблагоприятный фон для снижения иммунитета. В нашем исследовании выявлено, что возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являлась условно-патогенная флора в различных сочетаниях. Среди возбудителей в 26,7% случаев выявлена Chi. trachomatis ив 15% случаев Tr.vaginalis. Чаще всего выявлены сочетания возбудителей U.urealiticum и M.hominis, U.urealiticum и G.vaginalis, U.urealiticum и M.hominis с Chl.trachomatis. Вирус простого герпеса и вирус папилломы человека достоверно чаще был выявлен у пациенток с нарушением фертильности (р<0,05). Отмечена прямая корреляционная связь между количеством половых партнеров и частотой ЗППП в анамнезе. Отчетливо прослеживается снижение частоты ЗППП у женщин, использовавших барьерный метод контрацепции (статистически значимо у пациенток третьей группы, р<0,05). Таким образом, в нашем исследовании выявлено, что возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являлась условнопатогенная флора в различных сочетаниях. Частота хронического аднексита в структуре всех гинекологических заболеваний среди пациенток трех групп составила 100%. В среднем длительность заболевания составила 2,3±0,08 лет. Причем, пациентки с нарушением фертильности длительно страдали хроническим аднекситом (более 3 лет до 67%) по сравнению с пациентками без нарушения фертильности (р<0,05). Пациентки с первичным бесплодием чаще болели хроническим аднекситом (более 3 раз в год до 23%), по сравнению с пациентками с вторичным бесплодием, однако трубно-перитонеальный фактор бесплодия у данной категории больных встречался реже (в 1,5 раза реже). Осложнения хронического аднексита составили 64,8%, равномерно |