|
76 Анализ менструальной функции показал, что большее количество раннего менархе в первой группе и позднего менархе во второй, что свидетельствует о возможном факторе риска развития репродуктивных нарушений у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. У каждой второй женщины имелись те или иные нарушения менструального цикла, из которых у каждой второй пациентки наблюдалось нарушение менструального цикла в виде олигоменореи. При исследовании методов контрацепции установлено, что во всех группах очень низка частота применения препаратов гормональной контрацепции и довольно высок уровень использования презервативов, ВМК и метода прерванного полового акта. Среди обследованных каждая вторая пациентка использовала различные методы контрацепции. Больше всего использовали контрацептивы женщины третьей группы, в основном за счет барьерной контрацепции, снижая тем самым риск развития ЗППП и хронического эндометрита. Необходимо отметить, что пациентки с нарушением фертильности чаще других методов использовали гормональную контрацепцию, причем пациентки первой фуппы в 50% случаев. Сравнительно высокая частота использования оральных контрацептивов среди пациенток данных групп связана с применением этих препаратов не столько с контрацептивной, сколько с лечебной целью. Интересен тот факт, что использование КОК составило 24,5% от всех видов контрацепции (второе место), но всего лишь 12,3% от общег о количества обследованных женщин. Среди нарушений репродуктивной функции у каждой второй пациентки наблюдалось бесплодие, причиной которого, в половине случаев, явилось сочетание трубно-перитонеального фактора и эндокринных нарушений. При изучении структуры причин бесплодия среди женщин с первичным и вторичным бесплодием выявлено, что |
86 воспалительных заболеваний органов малого таза и связанных с этим репродуктивных нарушений. • При анализе соматического здоровья выявлено, что в целом каждая из обследованных женщин имела одно или несколько хронических экстрагениталъных заболеваний. Каждая четвертая пациентка в исследовании имела три заболевания одновременно. Особенно следует отметить наличие таких заболеваний как хронический тонзиллит, хронический цистит, герпес и хронический гастрит, составляющие основу структуры всей экстрагенитальной патологии и являющиеся маркером снижения защитных сил организма. Среди обследованных женщин больше всего эндокринных заболеваний отмечалось среди пациенток с нарушением фертильности, а именно, в первой группе женщин, в структуре которых преобладали эндокринные нарушения репродуктивной функции. • Анализ менструальной функции показал, что большее количество раннего менархе в первой группе и позднего менархе во второй, что свидетельствует о возможном факторе риска развития репродуктивных нарушений у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. У каждой второй женщины имелись те или иные нарушения менструального цикла, из которых у каждой второй пациентки наблюдалось нарушение менструального цикла в виде олигоменореи. • При исследовании методов контрацепции установлено, что во всех группах очень низка частота применения препаратов гормональной контрацепции и довольно высок уровень использования презервативов, ВМК и метода прерванного полового акта. Среди обследованных каждая вторая пациентка 87 использовала различные метода контрацепции. Больше всего использовали контрацептивы женщины третьей группы, в основном за счет барьерной контрацепции, снижая тем самым риск развития ЗППП и хронического эндометрита. Необходимо отметить, что пациентки с нарушением фертильности чаще других методов использовали гормональную контрацепцию, причем пациентки первой группы в 50% случаев. Сравнительно высокая частота использования оральных контрацептивов среди пациенток данных групп связана с применением этих препаратов не столько с контрацептивной, сколько с лечебной целью. Интересен тот факт, что использование КОК составило 24,5% от всех видов контрацепции (второе место), но всего лишь 12,3% от общего количества обследованных женщин. • Среди нарушений репродуктивной функции у каждой второй пациентки наблюдалось бесплодие, причиной которого, в половине случаев, явилось сочетание трубно-перитонеального фактора и эндокринных нарушений. При изучении структуры причин бесплодия среди женщин с первичным и вторичным бесплодием выявлено, что эндокринный фактор бесплодия достоверно чаще наблюдался среди пациенток с первичным бесплодием (р<0,05). Анализ репродуктивной функции обследованных женщин показал, что каждая вторая женщина имела в анамнезе беременности (51,4%). Среди осложнений во время беременности преобладали инфекционные. В целом, основная доля осложнений приходится на пациенток третьей группы. Однако среди всех осложнений родов, инфекционные встречались достоверно выше среди женщин второй группы. 117 Средний возраст начала половой жизни у обследованных женщин достоверно не отличался (р>0,05) и колебался от 18 до 23 лет. Более позднее начало половой жизни в основном выявлено в I группе, а более раннее в III группе. При анализе сексуальной активности выявлено, что все практически женщины жили регулярной половой жизнью, в 97% случаев с одним половым партнером. Отмечена прямая корреляционная связь между количеством половых партнеров и частотой ЗППП в анамнезе. Данная категория женщин реже остальных использовала контрацептивные средства. Анализируя применение различных методов контрацепции обследованными пациентками, выяснилось, что наибольшее предпочтение отдавалось использованию презервативов (35,8%). Наиболее часто данный вид контрацепции использовали пациентки третьей группы 44% (р<0,05), снижая тем самым риск развития ЗППП и хронического эндометрита. Необходимо отметить, что пациентки с нарушением фертильности чаще других методов использовали гормональную контрацепцию, причем пациентки первой группы в 50% случаев. Сравнительно высокая частота использования оральных контрацептивов среди пациенток данных групп связана с применением этих препаратов не столько с контрацептивной, сколько с лечебной целью. Интересен тот факт, что использование КОК составило 24,5% от всех видов контрацепции (второе место), но всего лишь 12,3% от общего количества обследованных женщин. Одним из факторов риска развития воспалительных процессов органов малого таза является использование ВМК. В ходе исследования выявлено, что данный вид контрацепции использовала каждая десятая женщина. Преимущественно данный метод контрацепции на определенном этапе своей жизни использовали женщины из II и III групп |