|
76 эндокринный фактор бесплодия достоверно чаще наблюдался среди пациенток с первичным бесплодием (р<0,05). Анализ репродуктивной функции обследованных женщин показал, что каждая вторая женщина имела в анамнезе беременности (51,4%). Среди осложнений во время беременности преобладали инфекционные. В целом, основная доля осложнений приходится на пациенток третьей группы. Однако среди всех осложнений родов, инфекционные встречались достоверно выше среди женщин второй группы. Большое количество абортов, связанных с ними осложнений повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого газа, способствует снижению иммунитета и, тем самым, поддержанию хронизации процесса. Осложнения после абортов повышают риск развития хронического эндометрита в 2,5 раза. Заболеваниями органов репродуктивной системы страдало 96,2% женщин. Каждая вторая пациентка имела в среднем по два-три гинекологических заболевания, что свидетельствовало о низком индексе здоровья. Обращает на себя внимание высокая частота заболеваний шейки матки (50,5% случаев), кольпита (71,4% случаев). Среди женщин с нарушением фертильности достоверно чаще встречались заболевания яичников (СПКЯ, функциональные кисты яичников, эндометриоидные кисты яичников), а также гиперпластические процессы эндометрия по сравнению с пациентками без нарушения фертильности. У данной группы пациенток чаще выявлялись эндокринные нарушения. Особое внимание было уделено анализу воспалительной патологии органов малого таза. Среди всех обследованных женщин на наличие хронического эндометрита в анамнезе указывала каждая третья женщина. Причем ни одна пациентка с первичным бесплодием нс указывала на наличие хронического эндометрита в анамнезе. Интересно заметить, что у пациенток с вторичным бесплодием хронический эндометрит в 100% |
87 использовала различные метода контрацепции. Больше всего использовали контрацептивы женщины третьей группы, в основном за счет барьерной контрацепции, снижая тем самым риск развития ЗППП и хронического эндометрита. Необходимо отметить, что пациентки с нарушением фертильности чаще других методов использовали гормональную контрацепцию, причем пациентки первой группы в 50% случаев. Сравнительно высокая частота использования оральных контрацептивов среди пациенток данных групп связана с применением этих препаратов не столько с контрацептивной, сколько с лечебной целью. Интересен тот факт, что использование КОК составило 24,5% от всех видов контрацепции (второе место), но всего лишь 12,3% от общего количества обследованных женщин. • Среди нарушений репродуктивной функции у каждой второй пациентки наблюдалось бесплодие, причиной которого, в половине случаев, явилось сочетание трубно-перитонеального фактора и эндокринных нарушений. При изучении структуры причин бесплодия среди женщин с первичным и вторичным бесплодием выявлено, что эндокринный фактор бесплодия достоверно чаще наблюдался среди пациенток с первичным бесплодием (р<0,05). Анализ репродуктивной функции обследованных женщин показал, что каждая вторая женщина имела в анамнезе беременности (51,4%). Среди осложнений во время беременности преобладали инфекционные. В целом, основная доля осложнений приходится на пациенток третьей группы. Однако среди всех осложнений родов, инфекционные встречались достоверно выше среди женщин второй группы. 88 Большое количество абортов, связанных с ними осложнений повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, способствует снижению иммунитета и, тем самым, поддержанию хронизации процесса. Осложнения после абортов повышают риск развития хронического эндометрита в 2,5 раза. • Заболеваниями органов репродуктивной системы страдало 96,2% женщин. Каждая вторая пациентка имела в среднем по два-три гинекологических заболевания, что свидетельствовало о низком индексе здоровья. Обращает на себя внимание высокая частота заболеваний шейки матки (50,5% случаев), кольпита (71,4% случаев). Среди женщин с нарушением фертильности достоверно чаще встречались заболевания яичников (СГПСЯ, функциональные кисты яичников, эндометриоидные кисты яичников), а также гиперпластические процессы эндометрия по сравнению с пациентками без нарушения фертильности. У данной группы пациенток чаще выявлялись эндокринные нарушения. Особое внимание было уделено анализу воспалительной патологии органов малого таза. Среди всех обследованных женщин на наличие хронического эндометрита в анамнезе указывала каждая третья женщина. Причем ни одна пациентка с первичным бесплодием не указывала на наличие хронического эндометрита в анамнезе. Интересно заметить, что у пациенток с вторичным бесплодием хронический эндометрит в 100% случаев развивался после искусственного аборта. В ходе исследования выяснилось, что больше половины женщин указывали на наличие ЗППП в анамнезе. ЗПП11 наиболее часто встречались среди пациенток с нарушением фертильности (70% у пациенток первой группы и 92% у пациенток второй группы). 120 хронического процесса. Среди женщин с нарушением фертильности достоверно чаще встречались заболевания яичников (СПКЯ, функциональные кисты яичников), а также гиперпластические процессы эндометрия по сравнению с пациентками без нарушения фертильности. Интересно заметить, что эндометриозом тела матки достоверно чаще страдали пациентки второй группы (г>0,8) по сравнению с другими группами. Однако эндометриоз яичников в данной группе женщин не зарегистрирован ни в одном случае. Особое внимание было уделено анализу воспалительной патологии органов малого таза. Среди всех обследованных женщин на наличие хронического эндометрита в анамнезе указывала каждая третья женщина. Причем ни одна пациентка с первичным бесплодием не указывала на наличие хронического эндометрита в анамнезе. Очевидно, это связано с отсутствием внутриматочных вмешательств, абортов, родов и, соответственно, связанных с ними осложнений. Пациентки третьей группы страдали меньше хроническим эндометритом по сравнению с пациентками второй группы. Возможно, это связано с лучшими «возможностями» иммунной системы, что отражается в показателях иммунореактивности методом Эли-П-Тест. Интересно заметить, что у пациенток с вторичным бесплодием хронический эндометрит в 100% случаев развивался после искусственного аборта. В настоящее время известно, что хронические воспалительные заболевания вызываются условно-патогенной флорой. В ходе исследования выяснилось, что больше половины женщин указывали на наличие ЗППП в анамнезе. ЗППП наиболее часто встречались среди пациенток с нарушением фертильности (70% у пациенток первой группы и 92% у пациенток второй группы), в то время как среди пациенток без нарушения фертильности в 50%. Необходимо отметить, что выявленные возбудители относятся в основном к условно-патогенной флоры, которая, как правило, |