|
76 случаев развивался после искусственного аборта. В ходе исследования выяснилось, что больше половины женщин указывали на наличие ЗППП в анамнезе. ЗППП наиболее часто встречались среди пациенток с нарушением фертильности (70% у пациенток первой группы и 92% у пациенток второй группы), в то время как среди пациенток без нарушения фертильности в 50% случаев. В нашем исследовании выявлено, что возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являлась условно-патогенная флора в различных сочетаниях. Среди возбудителей в 26,7% случаев выявлена Chi.trachomatis и в 15% случаев Tr.vaginalis. Вирусная инфекция достоверно выше была у пациенток с нарушением фертильности. Частота хронического аднекента в структуре всех гинекологических заболеваний среди пациенток трех групп составила 100%. Пациентки с нарушением фертильности длительно страдали хроническим аднекситом (более 3 лет до 67%) по сравнению с пациентками без нарушения фертильности (р<0,05). Пациентки с первичным бесплодием чаще болели хроническим аднекситом (более 3 раз в год до 23,35%), по сравнению с пациентками с вторичным бесплодием, но трубно-перитонеальный фактор бесплодия у данной категории больных встречался реже. Осложнения хронического аднексита составили 64,8%, равномерно распределившись по группам. Среди всех осложнений чаще всего встречалась спаечная болезнь (66,1%). Спаечная болезнь достоверно чаще встречалась у пациенток с нарушением фертильности (61,8% случаев) по сравнению с пациентками без нарушения фертильности (22%) (р<0,05). При изучении лапароскопической картины выявлено, что степень тяжести спаечного процесса в малом тазу более выражена среди пациенток второй группы (р<0,05). Оперативные вмешательства достоверно чаще производились пациенткам с нарушением фертильности, так как основной причиной жалоб |
79 Известно, что критерием отбора являлись женщины с хроническим аднекситом в анамнезе, поэтому частота данного заболевания в структуре всех гинекологических заболеваний среди-пациенток трех групп составила 100%. Женщины, страдавшие хроническим воспалением придатков матки, отмечали периодические, 1-2 раза в год, обострения процесса, сопровождавшиеся тянущими болями внизу живота, повышенными выделениями из половых путей, субфебрильной температурой. Таблица 3.16 Длительность хронического аднексита у обследованных женщин (абс,%). Группы п длительность заболевания (лет) 1 3 >3 Всего 105 22 30 53 20,95 28,57 50,48 I Бесплодие I 30 5* 8 17 16,7 26,7 56,7 II Бесплодие П 25 1 4 20** 4 16 80, ш Без нарушения 50 16** 18** 16 фертильности 32 36 32 , Примечание: * достоверность различий между I и И группами (р<0,05), ** достоверность различий между II и ГО группами (р<0,05). В среднем длительность заболевания составила 2,3±0,08 лет (табл. 3.16). Причем, пациентки с нарушением фертильности длительно страдали хроническим аднекситом (более 3 лет до 67%) по сравнению с пациентками без нарушения фертильности (р<0,05). 89 в то время как среди пациенток без нарушения фертильности — в 50% случаев. В нашем исследовании выявлено, что возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являлась условно-патогенная флора в различных сочетаниях. Среди возбудителей в 26,7% случаев выявлена Chl.trachomatis и в 15% случаев Tr.vaginalis. Вирусная инфекция достоверно выше была у пациенток с нарушением фертильности. • Частота хронического аднексита в структуре всех гинекологических заболеваний среди пациенток трех групп составила 100%. Пациентки с нарушением фертильности длительно страдали хроническим аднекситом (более 3 лет до 67%) по сравнению с пациентками без нарушения фертильности (р<0,05). Пациентки с первичным бесплодием чаще болели хроническим аднекситом (более 3 раз в год до 23,35%), по сравнению с пациентками с вторичным бесплодием, но трубноперитонеальный фактор бесплодия у данной категории больных встречался реже. Осложнения хронического аднексита составили 64,8%, равномерно распределившись по группам. Среди всех осложнений чаще всего встречалась спаечная болезнь (66,1%). Спаечная болезнь достоверно чаще встречалась у пациенток с нарушением фертильности (61,8% случаев) по сравнению с пациентками без нарушения фертильности (22%) (р<0,05). При изучении лапароскопической картины выявлено, что степень тяжести спаечного процесса в малом тазу более выражена среди пациенток второй группы (р<0,05). • Оперативные вмешательства достоверно чаще производились пациенткам с нарушением фертильности, так как основной причиной жалоб являлось отсутствие беременности. Среди женщин третьей группы чаще производилось раздельное 121 активируется на фоне сниженного иммунитета. Все женщины имели множество экстрагенитальных заболеваний в анамнезе как неблагоприятный фон для снижения иммунитета. В нашем исследовании выявлено, что возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являлась условно-патогенная флора в различных сочетаниях. Среди возбудителей в 26,7% случаев выявлена Chi. trachomatis ив 15% случаев Tr.vaginalis. Чаще всего выявлены сочетания возбудителей U.urealiticum и M.hominis, U.urealiticum и G.vaginalis, U.urealiticum и M.hominis с Chl.trachomatis. Вирус простого герпеса и вирус папилломы человека достоверно чаще был выявлен у пациенток с нарушением фертильности (р<0,05). Отмечена прямая корреляционная связь между количеством половых партнеров и частотой ЗППП в анамнезе. Отчетливо прослеживается снижение частоты ЗППП у женщин, использовавших барьерный метод контрацепции (статистически значимо у пациенток третьей группы, р<0,05). Таким образом, в нашем исследовании выявлено, что возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза являлась условнопатогенная флора в различных сочетаниях. Частота хронического аднексита в структуре всех гинекологических заболеваний среди пациенток трех групп составила 100%. В среднем длительность заболевания составила 2,3±0,08 лет. Причем, пациентки с нарушением фертильности длительно страдали хроническим аднекситом (более 3 лет до 67%) по сравнению с пациентками без нарушения фертильности (р<0,05). Пациентки с первичным бесплодием чаще болели хроническим аднекситом (более 3 раз в год до 23%), по сравнению с пациентками с вторичным бесплодием, однако трубно-перитонеальный фактор бесплодия у данной категории больных встречался реже (в 1,5 раза реже). Осложнения хронического аднексита составили 64,8%, равномерно |