|
77 ГЛАВА IV. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИ ТЕН ИТ А Л ИЙ. Изменения иммунореактивности организма женщин с хроническим воспалением придатков матки. Для изучения иммунореактивности организма женщин с хроническим воспалением придатков матки нами было проведено определение эмбриотропных аутоантител методом «ЭЛИ-ПТест». Таблица 4.1 Распределение обследованных женщин в зависимости от показателей иммунореактивности, (абс/%). иммунореактивность Группы п ГИПОнормогиперВсего 55 28 50,9% 18 32,7% 9 16,4% 1 Бесплодие I 14 9 64,3% 4 28.57% 1 7,14% II Бесплодие 11 18 8 44,4% 5 27,8% 5* 27,8% III Без нарушения фертильности 23 11 47,8% 9 39,1% 3 13,04% Примечание: * достоверность различий между 1 и И группами (р<0,05). Приведенные данные свидетельствуют о выраженных изменениях в иммунной системе организма женщин с хроническим воспалительным процессом. В 67% случаев имелось отклонение от нормальных показателей иммунореактивиости, определяемых по эмбриотропным аутоантителам методом Эли-П-Тест. Среди отклонений в иммунореактивности преобладали гипореактивные изменения (51%), что свидетельствует об общем снижении иммунореактивности организма. |
96 генотипом All АН, имевшие нарушение фертильности, указывали на перенесенный хронический эндометрит в анамнезе. В ходе исследования установлено, присутствие аллеля АН гена GP Ша повышает риск развития НЛФ у женщин с хроническим аднскситом. А в случае сочетания хронического аднексита с хроническим эндометритом при генотипе АЛАН гена GPIIIa риск развития НЛФ возрастает до 100%. 4.2. Изменения иммупореактивностн организма женщин с хроническим воспалением придатков матки. Для изучения иммунореактивности организма женщин с хроническим воспалением придатков матки нами было проведено определение эмбриотропных аутоантител методом «ЭЛИ-П-Тест». Таблица 4.3 Распределение обследованных женщин в зависимости от показателей иммунореактивности, (абс/%). Группы п иммунореактивность гипонормогиперВсего 55 28 18 9 50,9 32,7 16,4 I Бесплодие I 14 9 4 1 64,3 28,57 7,И ц Бесплодие II 18 8 5 5* 44,4 27,8 27,8 III Без нарушения 23 11 9 3 фертильности 47,8 39,1 13,04 Примечание: * достоверность различий меящу I и II группами (р<0,05). Приведенные данные свидетельствуют о выраженных изменениях в иммунной системе организма женщин с хроническим воспалительным процессом. В 67% случаев имелось отклонение от нормальных показателей иммунореактивности, определяемых по эмбриотропным аутоантителам 97 методом Эли-П-Тест. Среди отклонений в иммунореактивности преобладали гипореактивные изменения (51%), что свидетельствует об общем снижении иммунореактивности организма. 60%-т^ гипореактивность норморе активность гиперре активность ■ С НАРУШЕНИЕ Ф СТИЛЬНОСТИ ■ БЕЗ НАРУШЕНИЯ Ф СТИЛЬНОСТИ Рисунок 11. Иммунореактивность организма у пациенток с нарушением и без нарушения фертильности. При изучении иммунореактивности среди женщин с нарушением и без нарушения фертильности достоверных отличий по распределению иммунореактивности не выявлено (рис.11). Однако несколько чаще отклонения иммунореактивности были выявлены у пациенток с бесплодием (р>0,05). Среди женщин первой группы при глубоком анализе показателей иммунореактивности достоверно чаще выявлены некоординированные изменения показателей Эли-П-Теста (р<0,05), что свидетельствует о наличии эндокринопатий и подтверждается высокой частотой эндокринных заболеваний, нарушений менструального цикла (г>0,7) у данной группы 126 межклеточные контакты, процессы инвазии на клеточном уровне. Возможно, экспрессия данной молекулы адгезии осуществляется посредством гена GP Ша. Присутствие аллеля PLA2 гена GPIIIa снижает генетически детерминированную адгезивную способность клеток морфологически измененного эндометрия у его носителей, нарушая тем самым межклеточные взаимодействия в процессах имплантации бластоцисты. Данное предположение требует дальнейшего изучения. Иммунная система организма способна быстро и универсально реагировать на разного рода эндои экзогенные влияния (30), поэтому не вызывает удивления тот факт, что нарушения гормонального гомеостаза, как свидетельствуют наши данные, могут сопровождаться и нарушениями продукции регуляторов эмбриотропных антител. В настоящем исследовании мы провели оценку иммунореактивности организма женщин, страдающих хроническим аднекситом, с использованием метода ЭЛИ-П-Тест, позволяющим выявлять изменения в сывороточном содержании эмбриотропных антител. Анализ сывороточной иммунореактивности, показал, что у 67% пациенток имелось отклонение от нормальных показателей иммунореактивности, определяемых по эмбриотропным аутоантителам методом Эли-П-Тест. Среди отклонений в иммунореактивности преобладали гипореактивные изменения (51%), что свидетельствует об общем снижении иммунореактивности организма. При изучении иммунореактивности среди женщин с нарушением и без нарушения фертильности достоверных отличий по распределению иммунореактивности не выявлено. Однако несколько чаще отклонения иммунореактивности были выявлены у пациенток с бесплодием (р>0,05). Среди женщин первой группы при глубоком анализе показателей иммунореактивности достоверно чаще выявлены нескоординированные |