|
получает должную оценку, связанную с мотивационно-потребностной сферой. Раздражитель, в отличие от общепринятой психофизиологической концепции, получает не только осознанную двойную интерпретацию объективную (в коре головного мозга) и субъективную (в лимбической сисг тсме), но и неосознаваемую (бессознательную). В случае если осознаваемая субъективная оценка говорит об угрозе, то есть имеет негативную окраску, она приобретает роль пускового механизма, автоматически запуская последовательность соответствующих физиологических реакций, на основе чего возникает стрессогенная реакция. Данный механизм является физиологическим и адаптивным и поэтому не приводит к развитию психосоматических заболеваний. Они возникают когда стрессовая ситуация интерпретируется как угроза «приоритетной жизненной сферы» профессиональной самореализации. Взаимодействие с психофизиологическими особенностями личности обеспечивает силу реакции на раздражитель, а далее, вероятно, происходит активация какой-либо из трех основных эндокринных осей: адренокортикальной, соматотропной или тиреоидной. Реакция по эндокринным осям продолжительна во времени и возникает с некоторой задержкой. Это может подтверждаться тем фактом, что психосоматические заболевания возникают через промежуток времени от воздействия раздражителя, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. В зависимости от того, какое генетически слабое звено в организме у человека, будет возникать сначала функциональное нарушение, а затем органическое. К заболеваниям, развившимся по описанному пути, можно отнести ИБС, АГ, ЯБ двенадцатиперстной кишки, БА, ревматоидный артрит, СД2. Эти заболевания необходимо отличать от тех, где ведущим также неосознаваемым фактором является аутоагрессия. Последние обычно характеризуются более тяжелым течением и возникают после воздействия раздражителя через более длительное время. 123 |
психосоматического заболевания. Это позволит эффективно использовать психотерапию на любых стадиях болезни. Нами предпринята попытка обоснования данной концепции на психофизиологическом уровне. Согласно современным представлениям, воспринимаемые события получают должную оценку в структурах мозга, связанных с обеспечением мотивационно-погребностной сферы человека (гипоталамусе и лимбической системе) (Марютина Т.М., Ермолаев О.Ю., 1998). В коре больших полушарий осуществляется их содержательная, смысловая интерпретация, а результаты попадают обратно в лимбическую систему. Если раздражитель истолковывается, как угроза возникает стрессогенная реакция. В самом общем виде условия возникновения реакции на стресс таковы: любой раздражитель получает двойную интерпретацию объективную (в коре головного мозга) и субъективную (в лимбической системе). В случае если субъективная оценка говорит об угрозе, то есть имеет негативную окраску, она приобретает роль триггера, автоматически запуская последовательность соответствующих физиологических реакций; когда нет восприятия угрозы, стрессовой реакции не возникает. Основным путем распространения стрессогенной реакции в организме является симпатический отдел ВНС. Наиболее продолжительные соматические реакции на стресс являются результатом активации так называемых эндокринных осей. Существуют три основные эндокринные оси, которые вовлекаются в стрессовую реакцию человека: адрено-кортикальная, соматотропная и тиреоидная, которые связаны с активацией коры и мозгового вещества надпочечников и щитовидной железы. Эти оси могут быть активизированы посредством многочисленных и разнообразных психологических воздействий, включая различные психосоциальные стимулы. Реакция по эндокринным осям не только продолжительна во времени, но, как правило, возникает с 305 где получает должную оценку, связанную с мотивационно-потребностной сферой. Раздражитель, в отличие от общепринятой психофизиологической концепции, получает не только осознанную двойную интерпретацию объективную (в коре головного мозга) и субъективную (в лимбической системе), но и неосознаваемую (бессознательную). В случае если осознаваемая субъективная оценка говорит об угрозе, то есть имеет негативную окраску, она приобретает роль пускового механизма, автоматически запуская последовательность соответствующих физиологических реакций, на основе чего возникает стрессогенная реакция. Данный механизм является физиологическим и адаптивным и поэтому не приводит к развитию психосоматических заболеваний. Они возникают когда стрессовая ситуация интерпретируется как угроза «приоритетной жизненной сферы». Взаимодействие с психофизиологическими особенностями личности обеспечивает силу реакции на раздражитель, а далее, вероятно, происходит активация какойлибо из трех основных эндокринных осей: адрено-кортикальной, соматотропной или тиреоидной. Реакция по эндокринным осям продолжительна во времени и возникает с некоторой задержкой. Это может подтверждаться тем фактом, что психосоматические заболевания возникают через промежуток времени от воздействия раздражителя, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. В зависимости от того, какое генетически слабое звено в организме у человека, будет возникать сначала функциональное нарушение, а затем органическое. К заболеваниям, развившимся по описанному пути, можно отнести ИБС, А Г, ЯБ двенадцатиперстной кишки, БА, ревматоидный артрит, СД2. Эти заболевания необходимо отличать от тех, где ведущим также неосознаваемым фактором является аутоагрессия. Последние обычно характеризуются более тяжелым течением и возникают после воздействия раздражителя через более длительное время. В этом случае раздражитель 307 |