|
Из системных концепций психосоматики можно выделить личностноориентированные теории, связанные с развитием личности человека и, в первую очередь, с защитными механизмами, зрелостью, регрессией личности, взаимодействием личности с внутренними факторами. С. КиЬо (2000) ведущим фактором в развитии психосоматозов признал наличие инфантильности личности зависимой, пассивной, с детскими способами мышления [КиЬо С., 2000]. Автор обратил внимание на несколько важных обстоятельств в картине психосоматозов: «недоразвитие личности», выражающееся в детских способах мышления, чувствования, поведения, симбиотической связи в материнско-детских отношениях [Ващенко Ю.А., 2009]. В 1955 году С.Маз1асЬ, используя понятие регрессии Эго, создал теорию «десоматизации ресоматизации» [Маз1асЬ С., 1955]. Её суть состоит в том, что если в младенчестве человек реагирует на нарушения гомеостаза с помощью физиологических механизмов, то в дальнейшем с развитием Эго реакции становятся более психическими, возникает ментальное отражение, контроль побуждений, эмоций (процесс «десоматизации»). В стрессовых ситуациях происходит активизация бессознательных конфликтов и возможна регрессия Эго на более раннюю фазу и формирование соматических нарушений (процесс «ресоматизации»). В 1953 году А.МйзсЬегНсЬ ввел концепцию «двухфазного вытеснения», которая похожа на модель М.ЗсЬиг. Автор считал, что при реальной или воображаемой потере значимого объекта происходит обеднение Эго и возникает психосоматическое расстройство. Согласно данной концепции, психосоматическое заболевание в своем развитии проходит через две фазы невроза и соматической болезни. В первую фазу неотреагированный личностный кризис приводит к формированию симптома, свидетельствующего о слабости психологической защиты; во вторую происходит сдвиг в динамике телесных защитных механизмов [МйзсЬегНсЬ А., 1953]. К..С.Машк1ег и ЕЕНшНег (1963), описывая личности психосоматических больных, ввели термин «Ьа репзее орегаКже», означающий неспособ21 |
27 Из системных концепций психосоматики можно выделить личностно-ориентированные теории, связанные с развитием личности человека и, в первую очередь, с защитными механизмами, зрелостью, регрессией личности, взаимодействием личности с внутренними факторами. .Г.КиезсЬ (1948) впервые ведущим фактором в развитии психосоматозов признал наличие инфантильности личности зависимой, пассивной, с детскими способами мышления. Автор обратил внимание на несколько важных обстоятельств в картине психосоматозов: «недоразвитие личности», выражающееся в детских способах мышления, чувствования, поведения, симбиотической связи в материнско-детских отношениях (Ващенко Ю.А., 1999). В 195$ году М.ЗсЬиг, используя понятие регрессии Эго, создал теорию «десоматизации ресоматизации». Её суть состоит в том, что если в младенчестве человек реагирует на нарушения гомеостаза с помощью физиологических механизмов, то в дальнейшем с развитием Эго реакции становятся более психическими, возникает ментальное отражение, контроль побуждений, эмоций (процесс «десоматизации»). В стрессовых ситуациях происходит активизация бессознательных конфликтов и возможна регрессия Эго на более раннюю фазу и формирование соматических нарушений (процесс «ресоматизации»). Несколько позднее А.МкзсЬегНсЬ (1953) ввел концепцию «двухфазного вытеснения», которая похожа на модель М.ВсЬиг. Автор считал, что при реальной или воображаемой потере значимого объекта происходит обеднение Эго и возникает психосоматическое расстройство. Согласно данной концепции, психосоматическое заболевание в своем развитии проходит через две фазы невроза и соматической болезни. В первую фазу неотреагированный личностный кризис приводит к формированию симптома, свидетельствующего о слабости психологической защиты; во вторую происходит сдвиг в динамике телесных защитных механизмов. Р.Маг1у и М.М’Ыгап (1963), описывая личности психосоматических больных, ввели термин «1а репзее орегаклге», означающий неспособность лиц с психосоматозами к свободным фантазиям, их конкретность, заземленность и ригидность ценностных ориентаций. Идеи влияния регрессии дефекта развития Эго на психосоматоз лежат в основе современных концепций алекситимии. В 1967 году Р.ЗВпеоз ввел термин «алекситимия», дословно означающий «отсутствие или недостаток слов для выражения эмоций» (ЬйгшаЬ ЬС., 2000). В современной литературе феноменология этого синдрома описывается как совокупность четырех групп признаков: трудности идентификации и различения чувств и телесных ощущений, невозможности описания чувств, неспособности к фантазированию, внешне ориентированного мышления. На сегодняшний день существуют четыре основные концепции происхождения алекситимии: алекситимия как генетическая проблема, как нейрофизиологическая проблема, как социально-культурный феномен, как психоаналитическая проблема (Тау1ог О.Ь, 2000; Сипс1е1 Н. е1 а!., 2002; Ьагзеп З.К. е1 а1., 2003). Концепция алекситимии в настоящее время является достаточно распространенной (РикишзЫ 1. е1 а!., 1999; Тогёсигз О., Заппе Р. е! а1., 2000), несмотря на то, что некоторые исследователи полагают, что концепция алекситимии потеряла на сегодня возможность объяснить генез психосоматических заболеваний (РогсеШ Р. е1 а!., 2000; Уа1без ш. е1 а!., 2001; Ьагзеп З.К. е1 а1., 2003). По мнению О.УаШаЩ (1977) защитные механизмы Эго устанавливают психобиологический гомеостаз, контролируют побуждения и эмоции, смягчают эффекты действия внутренних и внешних стрессоров. Им был составлен каталог из 18 защитных механизмов. Разрушение последних под влиянием стресса приводит к рецессии на 28 |