|
В 1987 ^.Р1епп^ег разработал новую концепцию в понимании природы болезней, которой было дано название «психобиологической модели». Согласно ей физическое здоровье зависит от способности регулировать сложные физиологические и биохимические процессы [Р1епп§ег XV., 2010]. Нейрогуморальиые теории развития психосоматических заболеваний исходят из того, что психосоматическая патология возникает из-за нарушений внутреннего равновесия, которые являются проявлениями общего неспецифического адаптационного синдрома. Нейрогуморальиые теории объясняют болезни, в первую очередь, нарушениями внутренней среды организма. В 1953 году Г. Селье разработал теорию «общего неспецифического адаптационного синдрома», дающую представление о физиологических процессах, происходящих в организме в ответ на стрессовое воздействие. Основными компонентами реакции являются вегетативная нервная система, эндокринный аппарат и гуморальные факторы [Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В., 1996]. Основываясь на данной теории, было объяснено происхождение так называемых болезней адаптации: эссенциальной гипертензии, пептической язвы и других. О.В. Крапивина (1999) обнаружила тяжелые психосоматические расстройства как следствие аффективной депривации у детей первого года жизни, находившихся под заботливым уходом матери, но впоследствии помещенных в дом ребенка. Реакция на переживания при депривации понимается как фаза истощения в рамках адаптационного синдрома [Крапивина О.В., 2006]. Т.Но1те$ и Я.ЯаЬе (1967) предложили теорию «жизненных событий». Авторы разработали шкалу социальной адаптации для определения уровня стресса и соответствующей вероятности развития психосоматического заболевания. Они полагали, что если в течение года у человека в среднем набирается число стрессовых жизненных событий до 300 баллов и более, то вероятность заболевания у них составляет 80% [Но1шез Т., Я.ЯаЬе, 1967]. 26 |
32 Концепция «утраты значимых для индивида объектов» («оЬ^ес11озз») была предложена Н.РгеуЬегЬег (1976). Субъективно перерабатываемая индивидом утрата объектов приводит к состояниям, которые сейчас квалифицируются как ларвированные депрессии. В свою очередь, они понижают толерантность личности к стрессам, в результате чего может развиться заболевание. Во многом сходную точку зрения отстаивают В.Д.Тополянский и М.В.Струковская. В 1987 О.Тау1ог разработал новую концепцию в понимании природы болезней, которой было дано название «психобиологической модели». Согласно ей физическое здоровье зависит от способности регулировать сложные физиологические и биохимические процессы. Нейрогуморальные теории развития психосоматических заболеваний исходят из того, что психосоматическая патология возникает из-за нарушений внутреннего равновесия, которые являются проявлениями общего неспецифического адаптационного синдрома. Нейрогуморальные теории объясняют болезни, в первую очередь, нарушениями внутренней среды организма. Физиолог М.Саппоп (1932) разработал теорию «вегетативного сопровождения эмоций». Автор обнаружил, что экспериментальные ситуации готовят организм к борьбе или бегству. \У.В.Саппоп соединил в реакцию на экстремальную ситуацию эмоции с их телесным сопровождением. В 1953 году Н.$е1уе разработал теорию «общего неспецифического адаптационного синдрома», дающую представление о физиологических процессах, происходящих в организме в ответ на стрессовое воздействие. Основными компонентами реакции являются вегетативная нервная система, эндокринный аппарат и гуморальные факторы. Основываясь на данной теории, было объяснено происхождение так называемых болезней адаптации: эссенциальной гипертензии, пептической язвы и других. 33 К.8ркг (1957) обнаружил тяжелые психосоматические расстройства как следствие аффективной депривации у детей первого года жизни, находившихся под заботливым уходом матери, но впоследствии помещенных в дом ребенка. Реакция на переживания при депривации понимается как фаза истощения в рамках адаптационного синдрома. Т.Но1те$ и К.КаЬе (1967) предложили теорию «жизненных событий». Авторы разработали шкалу социальной адаптации для определения уровня стресса и соответствующей вероятности развития психосоматического заболевания. Они полагали, что если в течение года у человека в среднем набирается число стрессовых жизненных событий до 300 баллов и более, то вероятность заболевания у них составляет 80%. Согласно теории П.К.Анохина (1975) о «функциональных системах» решающим фактором, обусловливающим избирательное вовлечение какого-либо органа или физиологической системы в патологический процесс, служит в конечном свете биологическая архитектоника самой эмоции как функциональной системы. Характер и выраженность психосоматических нарушений, согласно представлениям К.Ьахагиз (1976), определяются структурой личности, системой ценностей, мотивациями и способностями. Процессы совладения с ситуацией или копинг-процессы эго совокупность реакций, происходящих в личности и направленных на достижение адаптации к стрессу, контроля над ним, сохранения деятельности на фоне стресса. От процессов совладения зависит сохранение эмоционального гомеостаза. Согласно МРезезсЬктап (1977) психосоматические заболевания могут рассматриваться как «бегство в тело». При возникновении заболевания большую роль играет так называемый актуальный конфликт, который может быть результатом воздействия макропсихогравм (смерть родственников, потеря работы и т.д.) или постоянно действующих микропсихотравмирующих факторов (конфликты в семье, на работе и т.п.). |