|
t Динамика показателей кровотока в предстательной железе у больных хроническим бактериальным простатитом на фоне антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (М±т) Показатели кровотока До лечения Через 4 недели лечения Через 6 мес. после лечения Показатели кроватока в норме Пиковая систолическая скорость кровотока в артериях (см/с) 9,24±0,49 10Д2±0,51 10,14±0,39 12,38±0,91 Линейная скорость кровотока в венах (см/с) 3,63±0Д2 Средняя линейная скорость кровотока (см/с) 6,41±0,26 3,88±0,16 3,92±0:41 4,98±0,35 6:89±0,41 7,04±0,38 8,07±0,57 Индекс резистентности артерий (уел. ед.) 0,73±0,04 0,71±0,04 0,69±0,09 0,64±0,07 Пульсационный индекс (уел. ед.) 1,19±0,09 1,13±0,07 1Д0±0,06 1,02±0,05 Диастолическая скорость кровотока (см/с) 3,04±0,51 3,13±0,43 3,21±0,27 4,26±0,46 Плотность сосудистого сплетения (сосуд/см2) 1,29±0,16 Объемный кровоток (л/мин.) 0,018 ±0,003 1,34±0,19 1,37±0,24 2,15±0,26 0,023 ±0,002 0,024 ±0,004 0,031 ±0,005 Все это свидетельствует о том, что лечение больных хроническим бактериальным простатитом нельзя ограничивать только применением антибиотиков, а необходимо одновременно назначать средства, усиливающие кровоток в предстательной железе. |
Т а б л и ц а 20 Состояние кровотока в предстательной железе у больных хроническим бактериальным простатитом в зависимости от длительности заболевания (М±ш) Показатели кровотока Здоровые мужчины Больные ХБП Группа А Группа Б 1. Пиковая систолическая скорость кровотока (см/с) 12,38±0,91 13,10±1,74 9,06±0,54 2. Линейная скорость кровотока в венах (см/с) 4,98±0,35 4,26±0,93 3,49±0,22 3. Средняя линейная скорость кровотока (см/с) 8,07±0,57 8,02±0,70 6,25±0,31 4. Индекс резистентности артерий (уел. ед.) 0,64±0,07 0,66±0,10 0,75±0,06 5. Пульсационный индекс (уел. ед.) 1,02±0,05 1,09±0,12 1,20±0,07 6. Диастолическая скорость кровотока (см/с) 4,26±0,46 4,15±0,76 3,17±0,74 7. Плотность сосудистого сплетения (сосуд/см2) 2,15±0,26 2,09±0,80 1,31±0,34 8. Объемный кровоток (л/мин) 0,031±0,005 0,030±0,010 0,017±0,005 Среди 35 наблюдаемых нами больных хроническим бактериальным простатитом клинико-лабораторные проявления заболевания имели место не более 12 мес. (группа А), а у 71 пациента длительность течения хронического бактериального простатита до выполненного нами обследования составили от 1до 5 лет (группа Б). Таким образом, после проведения антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда в виде монотерапии больных, страдающих хроническим бактериальным простатитом, элиминация возбудителя болезни после завершения лечения имела место только у 22 (55,0%) из 40 пациентов это группы, а симптоматического улучшения удалось достичь у 28 (70,0%) больных. Стойкий клинический эффект (фаза стойкой ремиссии) через 6 месяцев после проведения курса антибиотикотерапии была выявлена только у 21 (52,5%) больного хроническим бактериальным простатитом, тогда как у 19 (47,5%) больных сохранялись, хотя и менее выраженные, чем до лечения, ч жалобы на боль, дизурию, ухудшение половой функции, в эякуляте у них были выявлены микроорганизмы и лейкоциты. Недостаточно удовлетворительные результаты лечения у больных этой группы мы объясняем тем, что кровоток в предстательной железе на фоне лечения препаратами фторхинолонового ряда у них улучшился незначительно и не достигал нормальных величин, что и отражено в таблице 23. Так, пиковая систолическая скорость кровотока в артериях через 4 недели лечения возросла с 9,24±0,49 см/с до 10,12±0,51 см/с (р<0,03), линейная скорость кровотока в венах —с 3,63±0,2 см/с до 3,88±0,16 см/с (р=0,314), индекс резистентности сосудов предстательной железы не уменьшился и составил до лечения 0,73±0,04 уел. ед., а через 4 недели лечения —0,71±0,04 уел. ед. (р=0,1), плотность сосудистого сплетения почти не возросла, составив до лечения О о 1,290,16 сосуд/см“, а после лечения 1,34±0,19 сосуд/см“ (р=0,1). Все это свидетельствует о том, что лечение больных хроническим бактериальным простатитом нельзя ограничивать только применением антибиотиков, а одновременно назначать средства, усиливающие кровоток в предстательной железе. динамика показателей кровотока в предстательной железе у больных хроническим бактериальным простатитом на фоне антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (М±т) Показатели кровотока До лечения Через 4 недели лечения Через 6 мес. после лечения Контроль (здоровые лица) 1. Пиковая систолическая скорость кровотока в артериях (см/с) 9,24±0,49 10,12±0,51 10,84±0,39 12,38±0,91 f 2. Линейная скорость кровотока в венах (см/с) 3,63±0Д2 3,88±0,16 3,92±0,41 4,98±0,35 3. Средняя линейная скорость кровотока (см/с) 6,41±0,26 6,89±0,41 7,04±0,38 8,07±0,57 4. Индекс резистентности артерий (уел. ед.) 0,73±0,04 0,71±0,04 0,69±0,09 0,64±0,07 5. Пульсационный индекс (уел. ед.) 1,19±0,09 1,13±0,07 1,10±0,06 1,02±0,05 6. Диастолическая скорость кровотока (см/с) 3,04±0,51 3,13±0,43 3,21±0,27 4,26±0,46 7. Плотность сосудистогоЛ сплетения (сосуд/см ) 1,29±0,16 1,34±0,19 1,37±0,24 2,15±0,26 8. Объемный кровоток (л/мин.) 0,018±0,003 0,023±0,002 0,024±0,004 0,031±0,005 |