|
h $ . . . . . * %.■ t эхоструктуры предстательной железы (рис. 13). Если до лечения нормальная эхогенность была выявлена только у 4 (7,6%) из 54 больных, то после лечения уже у 50 (92,4%) больных хроническим бактериальным простатитом, повышенная эхогенность предстательной железы до лечения была диагностирована у 44 (81,8%) больного, а после лечения —у 10 (19,2%). Понижения эхогенности предстательной железы не было выявлено ни у одного больного хроническим бактериальным простатитом ни до лечения, ни после его завершения. Повышенная эхогенность предстательной железы, определяемая при ультразвуковом исследовании, до начала лечения у большинства у 50 (92,4%) больных хроническим бактериальным простатитом зависела от отека этого органа и нарушения микроциркуляции в предстательной железе. I .t » 1 V I v I Нормальная эхогенность Повышенная эхогенность шДо лечения ■ После лечения * н » I ь / ч V: . S Рис. 13. Динамика эхоструктуры предстательной железы у больных хроническим бактериальным простатитом на фоне лечения антибиотиком и витапростом. |
Динамика клинического течения хронического бактериального простатита на фоне антибиотикотерапии в сочетании с витапростом Показатели До лечения Через 4 недели лечения Через 6 месяцев после лечения * 1. Частота дизурии (%%) 42 (63,6%) 8 (12,1%) 1 ( 1 ,5 % ) 2. IPSS (баллы) 14,6±2,3 4,8±0,7 1,1±0,1 3* Qmax (мл/с) 1 0 ,8 ± 0 , 9 15,9±0,4 19,7±0,3 4. Индекс Schafer W. 2 ,4 ± 0 , 3 0,7±0,1 0,3±0,1 5. Частота ухудшения половой функции (%) 3 1 ( 4 6 ,9 % ) 8 (12,1%) 2 (3,0%) 6. Частота нейровегетативных расстройств (%) 50 (75,7%) 21 (31,8%) 5 (7,6%) 7. Уровень лимонной кислоты в эякуляте (моль/л) 17,0±3,1 24,6±4,7 25,3±2,0 8. Число лейкоцитов в поле зрения (эякулят) 70,3±8,8 19,6±3,1 6,6±0,4 9. Объем простаты (см ) 21,5±3,5 18,7±2,8 18,9±2,3 На фоне лечения больных хроническим бактериальным простатитом комбинацией антибиотик + витапрост была отмечена нормализация эхоструктуры предстательной железы (рис. 8). Если до лечения нормальная эхогенность была выявлена только у 5 (7,7%) из 66 больных, то после лечения — уже у 54 (81,8%) больных хроническим бактериальным простатитом, повышенная эхогенность предстательной железы до лечения была диагностирована у 61 (92,4%) больного, а после лечения —только у 12 (18,2%) больных. Понижения эхогенности предстательной железы не было выявлено ни у одного больного хроническим бактериальным простатитом ни до лечения, ни после его завершения. 92,4 7.6 -Л < i t У; : { L . • •* •Г' f* f ♦ 7 ,_ ; * v ................., y J t <. у : • < v •. : •; . 4 ► 4 I ч • 81,8 . ' , ' • • . ; ч ' ,/ V •• • • "9 ? ./ . « / * ..♦ ч* * ' . у т ; * • « » -,Ф+ * * V • ' w ' ■'+ < •• .• \ / ^» , / ' ч • < . . . . . .. .• л v !♦ * • \ 7 У ^ в> % ; • к • > * • **ч •* % ч * i • Ч 4 « • . . * Л*% •* ,* * Ч * * • <•* • / у.. ♦ ч . • ' • ** / >•»» • • / . ♦ > . л * * .• * , *. ч * * * * * *.................... г • '. * > ; ♦ * с •• * *• • * • • • 9 4 . ? v • *' * ^ .....................• • 4 ♦ ч * / .**.»* * ♦ ♦ # • * » . ♦.* *..............W . ? г \ * . У 'а Ши***'' 7 v * V** v. Г V а •% т* * • : J. * •-• ' ; v. * • s . *» « . • ................ * . V . . • v . . Г * f/ • ч \ * • • * * * Т * Г *+ + ',« ** »•« у • т»* • #*/. Л v ♦ ' ' * % • • Л . • % * ».♦ •# *** * . -V »• 4. * • • % . • * • • I» * 4 • . * Ч * X % .• . • «»• • * л * * \ « • * . • ж » *» ,(C i S Ч Г • г >_ * • • • * *Ш ж • ^ л V •+ N y • • • + Г .ш' % * . Г J» • ’J V . S . • • •• Й И ’ • . . • ' • ' / ' v " 4 V . у w 18,2 4 • 1 • » ■ • ' *Л К м У •* *•» *i • •* ' f J r * . f * . " C t • % * * •* ^ » " . v : / • • . •>.=» . v v . •. V . . % 4 . ф * . V • • • " V . : v : • • , * * « f• • i л » * • » «•, . . ♦ • » * ^ •»» »«ч * L * t • « . ; > v ’ • » * i •. V . • Л * Л * f e v 4 . A » Нормальная эхогенность Повышенная эхогенность 0 До лечения После лечения Рис. 8. Динамика эхоструктуры предстательной железы у больных хроническим бактериальным простатитом на фоне лечения антибиотиком и витапростом. Повышенная эхогенность предстательной железы, определяемая при ультразвуковом исследовании до начала лечения у большинства (92,4%( больных хроническим бактериальным простатитом, зависела от отека этого органа и нарушения микроциркуляции в предстательной железе, нормализация кровотока в предстательной железе после лечения (см. табл. 26) способствовала и нормализации эхоструктуры этого органа у 81,8% больных. Как следует из данных таблицы 26, у больных хроническим бактериальным простатитом после проведения лечения препаратами фторхинолонового ряда в комбинации с витапростом возросла с 8,96±0,51 см/с до 11,49±0,76 см/с (р<0,05) скорость кровотока в артериях (то есть на 2,53 см/с) и почти |