|
по артериях возросла с 8,96±0,51 см/с до 11,49±0,76 см/с (р<0,05) (то есть на 2,53 см/с) и почти достигала нормальной величины, тогда как при лечении только антибиотиком —с 9,24 см/с до 10,12±0,51‘см/с, то есть на 0,88 см/с и не достигала нормальной величины, разница статистически достоверна (р<0,01). Аналогичной была динамика показателя линейной скорости в венах предстательной железы. После лечения больных хроническим бактериальным простатитом препаратами фторхинолонового ряда в сочетании с витапростом этот показатель возрос с 3,55±0,19 см/с до 4,57±0,16 см/с, то есть на 1,02 см/с, или в 1,3 раза, тогда как при лечении больных только препаратами фторхинолонового ряда с 3,63±0,12 см/с до 3,88±0,16« см/с, то есть всего на 0,25 см/с, и не достиг нормальной величины. Индекс резистентности сосудов после лечения у больных этой группы снизился с 0,75±0,06 уел. ед. до 0,65±0,04 уел. ед. (р<0,01), то есть на 0,10 уел. ед., и достигал нормального показателя, составившего у здоровых мужчин 0,64±0,07 уел. ед. Плотность сосудистого сплетения предстательной железы после проведенного лечения антибиотиком в сочетании с витапростом О О увеличилась с 1,27±0,23 сосуд/смдо 2,04±0,35 сосуд/см , то есть в 1,6 раза (р<0,01) и почти достигла нормальной величины, тогда как при лечении больных хроническим бактериальным простатитом только антибиотиком —с ' 1 1,29±0,16 сосуд/см до 1,34±0,19 сосуд/см (рис. 14). Увеличение в ткани2 2 предстательной железы количества сосудов на 1 см у больных хроническим бактериальным простатитом после лечения витапростом существенно улучшало микроциркуляцию в этом органе и увеличивало объемный лечения л/мин. после лечения (р<0,01), увеличение в 1,8 раза. |
Динамика симптомов хронического бактериального простатита по шкале NIH-CPSI на фоне лечения антибиотик + витапрост Показатели До лечения Через 4 недели лечения Через 6 месяцев после лечения 1. Общий показатель 30,8 9,0 2,5 2. Дизурия 9,3 2,1 0,4 3. Боль 11,5 3,4 U 4. Качество жизни 10,0 3,5 — 1,0 У больных, лечившихся только препаратами фторхинолонового ряда, этот показатель после завершения лечения составил 15,1 балла, а при лечении антибиотиком в сочетании с витапростом —9,0 баллов (р<0,01), тогда как исходные данные (29,9 и 30,8 баллов) статистических различий не имели. Существенно (в 4,4 раза) уменьшилась выраженность дизурии и в 3,4 раза — болевого синдрома. А поэтому улучшилось и качество жизни с 10,0 до 3,5 баллов у больных, которые получали комбинированное лечение препаратами фторхинолонового ряда в сочетании с биорегулирующим пептидом витапростом. Значительно улучшилась и динамика других показателей клинического течения хронического бактериального простатита у пациентов, получающих антибиотик в сочетании с витапростом (табл. 25). У больных хроническим бактериальным простатитом после комбинированного лечения значительно снизилась частота дизурии (с 63,6% до 12,1%, р<0,01); выраженность дизурии по шкале IPSS (с 14,6±2,3 баллов до 4,8±0,7 баллов, р<0,01), возросла скорость мочеиспускания (с 10,8±0,9 мл/с до 15,9±0,4 мл/с, р<0,01), функции 46,9% до 12,1%, р<0,01), возрос уровень лимонной кислоты в эякуляте (с 17,0±3,1 ммоль/л до 24,6±4,7 ммоль/л, р<0,01). 12,38 здоровых лиц До лечения После лечения А ПодгруппаБ Рис. 9. Динамика показателей пиковой систолической скорости кровотока в артериях у больных хроническим бактериальным простатитом, лечившихся только антибиотиком (подгруппа А) и антибиотиком в сочетании с витапростом (подгруппа Б) (см/с). Аналогичной была динамика показателя линейной скорости в венах предстательной железы. После лечения больных хроническим бактериальным простатитом препаратами фторхинолонового ряда в сочетании с витапростом этот показатель возрос с 3,55±0,19 см/с до 4,57±0,16 см/с, то есть на 1,02 см/с или в 1,3 раза, тогда как при лечении больных только препаратами фторхинолонового ряда с 3,63±0,12 см/с до 3,88±0,16 см/с, то есть всего на 0,25 см/с, и не достигал нормальной величины. Индекс резистентности сосудов после лечения у больных этой группы снизился с 0,75±0,06 уел. ед. до 0,65±0,04 уел. ед. (р<0,01), то есть на 0,10 уел. ед., и достигал нормального показателя, составившего у здоровых мужг чин 0,64±0,07 уел. ед. Плотность сосудистого сплетения предстательной железы после проведенного лечения антибиотиком в сочетании с витапростом увеличилась с 9 О 1,27±0,23 сосуд/см до 2,04±0,35 сосуд/см , то есть в 1,6 раза (р<0,01) и почти достигала нормальной величины, тогда как при лечении больных хроническим бактериальным простатитом только антибиотиком с 1,29±0,16 сосуд/см2 до 1,34±0,19 сосуд/см2 (р=0,1) (см. рис. 10). Увеличение в ткани предстательной железы количества сосудов на 1 см2у больных хроническим бактериальным простатитом после лечения витапростом существенно улучшало микроциркуляцию в этом органе и увеличивало объемный кровоток, который возрос с 0,017±0,005 л/мин. до лечения до 0,030±0,007 л/мин. после лечения (р<0,01), увеличение в 1,8 раза. I t •• . . v . . у * * /в . . у У о о , . 1 . / Л • V 4 V о < . V < • * : % v * ^ :* г. * . . . ~ . Л и . ..•! •л * ' # v ' . у . • * * / < ; v . ! . ! : Л . t . . . ; . . v л • . ? U * ’• Ч . у л у*1 4;.J y . . s W , I «'• V • • \ ' % : * . . . . .r « « Л Л * V I . I . « i f * > ■ * > I1,1* . . * C . ■ % • 'Л у » t . * . % * , . . . v . .• . ; . • , ф -л Ф .>*.* . * . * A J n y , . « . « % • • r • % * % ► ф У здоровых лиц До лечения После лечения ЕЗПри лечении только антибиотиком ■При лечении антибиотиком и витапростом Рис. 10. Характеристика плотности сосудистого сплетения в предстательной железе у больных хроническим бактериальным простатитом (сосуд/см2). |