(71,8%), в яичках 19 (48,7%), в половом члене и в области мочеиспускательного канала 16 (41,0%), в надлобковой области 12 (30,8%) больных. После лечения вольтареном выраженность болевого синдрома значительно снизилась, а у 23 (59,0%) больных хроническим абактериальным простатитом в концу боли исчезли. балл болевого синдрома после завершения лечения составил 2,94±0,04, тогда как до лечения 13,05±0,27 (р<0,001). Существенно улучшилось качество жизни: с 10,96±0,09 балла перед назначением вольтарена до 2,15±0,03 балла после лечения (р<0,001). Эти данные приведены в таблице 35. Таблица 35 Динамика симптомов хронического простатита по шкале N1H в модификации О.Б. Лорана и А.С. Сегала (2001) при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами (М±т) Показатели До лечения После лечения Р Болевой синдром 13,05±0,27 2,94±0,04 <0,001 Качество жизни 10,96±0,09 2,15±0,03 <0,001 Однако болевой синдром стал вновь более выраженным при контрольном обследовании больных через 3-6 месяцев после приема вольтарена. К этому сроку средний суммарный балл болевого синдрома составил 11,6±2,16, т.е. почти не отличался от исходного (рис. 15). У 25 больных этой группы мы оценили кровоток в предстательной железе до начала приема вольтарена и спустя 30 дней после лечения. Оказалось, что после лечения васкуляризация предстательной железы несколько улучшилась. |
Однако болевой синдром стал вновь более выраженным при контрольном обследовании больных через 6 месяцев после приема вольтарена. К этому сроки средний суммарный балл болевого синдрома составил 12,73±3,16, то есть почти не отличался от исходного (рис. 12). Рис. 12. Динамика болевого синдрома у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли на фоне лечения вольтареном (по шкале NIH-CPSS). При изучении в динамике микроциркуляции в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли оказалось, что после лечения вольтареном не было отмечено существенных изменений показателей кровотока (табл. 31). Так, плотность сосудистого сплетения у больных этой группы возросла с 1,16±0,08 соЛ суд/см до 1,31±0,09 сосуд/см (р<0,03), тогда как у здоровых мужчин этот показатель составил 2,15±0,26 сосуд/см , то есть был пости в 2 раза больше, чем у больных после лечения. Пиковая систолическая скорость кровотока лишь незначительно возросла с 7,88±0,41 см/с до 9,03±0,64 см/с, а у здоро2 |