|
Таблица 36 Показатели кровотока в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли до и после лечения вольтареном (М±ш) Показатели кровотока До лечения После лечения Показатели1 кровотока в норме Пиковая систолическая скорость кровотока в артериях (см/с) 8,27±0,46 9,02±0,64 (р<0,03) 12,38±0,91 -Г Линейная скорость кровотока в венах (см/с) 3,12±0,37 1 * 3,31±0,23 (Р=0,2) 4,98±0,35 Средняя линейная скорость кровотока (см/с) 5,75±0,71 6,01±0,88 (р=0,3) 8,07±0,57 Объемный кровоток (л/мин.) Ц VOо о#ч О -Н00 оо О 0,023±0,004 0,031±0,005 (Р<0,02) т Плотность сосудистого сплетения (сосуд/см2) 1,97±0,06 i 1,09±0,09 (р=0,03) 2,15±0,26 Следовательно, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет на короткое время устранить болевой синдром, но не влияет на нарушенный кровоток в предстательной железе. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства при хроническом абактериальным простатите следует назначать только в сочетании с другими методами лечения, в том числе и с препаратами, восстанавливающими микроциркуляцию в предстательной железе. |
Т а б л и ц а 30 Показатели кровотока в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом о и после лечения витапростом (М±ш) Показатели кровотока До лечения После лечения У здоровых мужчин 1. Пиковая систолическая скорость кровотока в артериях (см/с) 8,65±0,35 14,06±0,61 (р<0,01) 12,38±0,91 2. Линейная скорость кровотока в венах (см/с) 3,27±0,14 4,83±0,20 (р<0,01) 4,98±0,35 3. Средняя линейная скорость кровотока (см/с) 6,03±0,31 9,52±0,34 (р<0,01) 8,07±0,57 4. Объемный кровоток (л/мин.) 0,011±0,002 0,032±0,004 (р<0,01) 0,031±0,005 5. Плотность сосудистого сплетения (сосуд/см") 1,09±0,08 2,11±0,09 (р<0,001) 2,15±0,26 6. Индекс резистентности артерий (уел. ед.) 0,82±0,05 0,065±0,04 (р<0,01) 0,64±0,07 4.4. Состояние микроциркуляции в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами У 23 больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли мы применили нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак натрия (вольтарен). Препарат назначали по 50 мг 2 раза в сутки (суточная доза составила 100 мг) во время или после еды в Однако болевой синдром стал вновь более выраженным при контрольном обследовании больных через 6 месяцев после приема вольтарена. К этому сроки средний суммарный балл болевого синдрома составил 12,73±3,16, то есть почти не отличался от исходного (рис. 12). Рис. 12. Динамика болевого синдрома у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли на фоне лечения вольтареном (по шкале NIH-CPSS). При изучении в динамике микроциркуляции в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли оказалось, что после лечения вольтареном не было отмечено существенных изменений показателей кровотока (табл. 31). Так, плотность сосудистого сплетения у больных этой группы возросла с 1,16±0,08 соЛ суд/см до 1,31±0,09 сосуд/см (р<0,03), тогда как у здоровых мужчин этот показатель составил 2,15±0,26 сосуд/см , то есть был пости в 2 раза больше, чем у больных после лечения. Пиковая систолическая скорость кровотока лишь незначительно возросла с 7,88±0,41 см/с до 9,03±0,64 см/с, а у здоро2 вых мужчин была равной 12,38±0,91. Аналогичным образом были минимально изменены и другие показатели, характеризующие кровоток в предстательной железе у больных хроническим простатитом на фоне лечения вольтареном. Т а б л и ц а 31 Показателей у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли до и после лечения вольтареном (М±т) Показатели кровотока До лечения После лечения У здоровых мужчин 1. Пиковая систолическая скорость кровотока в артериях (см/с) 7,88±0,41 9,03±0,64 (р<0,03) 12,38±0,91 2. Линейная скорость кровотока в венах (см/с) 3,12±0,37 3,31±0,23 (Р=0,2) 4,98±0,35 3. Средняя линейная скорость кровотока (см/с) 5,75±0,71 6,01±0,88 (Р=0,3) 8,07±0,57 4. Объемный кровоток (л/мин.) 0,009±0,001 0,013±0,004 (р<0,02) 0,031±0,005 5. Плотность сосудистого сплетения (сосуд/см“) 1,16±0,08 1,31±0,09 (Р<0,03) 2,15±0,26 Следовательно, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов больным, страдающим хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли, позволяет на короткое время устранить болевой синдром, но не влияет на нарушенный кровоток в предстательной железе. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства при хроническом простатите следует назначать только в сочетании с другими ме |