Таблица 43 Изменение степени выраженности симптомов хронического простатита по шкале IPSS в ходе терапии альфа-1-адреноблокатором тамсулозином Выраженность симптоматики Баллы До лечения Через 4 недели лечения Через 8 недель лечения Через 12 недель лечения Легкая 0-7 2(4,8%) 18 (37,6%) 42 (91,2%) 44 (95,1%) Умеренная 8-19 43 (94,4%) 28 (62,4%) 4 (8,8%) 2 (4,9%) Тяжелая 20-25 1 (0,8%) — — Всего — 46(100%) 46 (100%) 46 (100%) 46 (100%) Полученные результаты дают основание рекомендовать включить в комплексное лечение больных хроническим абактериальным простатитом и блокаторы альфа-1-адренорецепторов (тамсулозин и др.), если у больных имеет место нарушение акта мочеиспускания. Блокируя адренорецепторы* предстательной железы, шейки мочевого пузыря и задней уретры, эти препараты восстанавливают координированную работу детрузора и замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря, тем самым способствуя быстрому затуханию симптомов нарушенного мочеиспускания. 6.3. Динамика урофлоуметрических показателей у больных хроническим абактериальным простатитом на фоне лечения альфа-1-адреноблокатором тамсулозином В процессе лечения больных хроническим абактериальным простатитом тамсулозином наряду с улучшением субъективных показателей клинического течения заболевания (суммы баллов по Международной шкале IPSS и шкале Национального Института здоровья США (NIH-CPSI), а также |
3.4. Динамика урофлоуметрических показателей у больных хроническим простатитом на фоне лечения альфа-1-адреноблокатором* тамсулозином.....................................................................................................88 3.5. Изменение кровообращения в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом на фоне лечения альфа-1-адреноблокаторами................................................................................... 92 3.6. Изменение данных ультразвукового исследования предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом на фоне лечения альфа-1-адреноблокаторами................................................95 3.7. Результаты бактериологического и лабораторного исследования эякулята в процессе лечения больных хроническим простатитом тамсулозином..................................................................................................... 97 3.8. Влияние терапии альфа-1-адреноблокаторами на изменения спермограммы и половую функцию у больных хроническим абактериальным простатитом........................................................................................100 3.9. Побочные явления в процессе лечения больных хроническим абактериальным простатитом тамсулозином............................................... 104 3.10. Сроки безрецидивного течения хронического абактериального простатита при использовании альфа-1-адреноблокаторов...............105 Выводы......................................................................................................... 110 Практические рекомендации...................................................................112 Список литературы....................................................................................113 больных, а через 8 недель приема тамсулозина легкая степень нарушенного мочеиспускания была выявлена у 114 (91,2%) пациентов (р<0,001), то есть уже в 19 раз больше, а умеренная —лишь у 11 (8,8%) больных. Т а б л и ц а 21 Изменение степени выраженности симптомов хронического простатита по шкале IPSS в ходе терапии альфа-1-адреноблокатором тамсулозином Выраженность симптоматики Баллы 1 До лечения Через 4 недели лечения Через 8 недель лечения Через 12 недель лечения Легкая 0-7 6 (4,8%) 47 (37,6%) 114(91,2%) 117(95,1%) Умеренная 8-19 118(94,4%) 78 (62,4%) 11 (8,8%) 6 (4,9%) Тяжелая 20-25 1 (0,8%) — — — Всего — 125 (100%) 125 (100%) 125 (100%) 123 (100%) Полученные результаты дают основание рекомендовать включить в комплексное лечение больных хроническим абактериальным простатитом и блокаторы альфа-1-адренорецепторов (тамсулозин и др.), если у них имеет место нарушение акта мочеиспускания. Блокируя адренорецепторы предстательной железы, шейки мочевого пузыря и задней уретры, эти препараты восстанавливают координированную работу детрузора и замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря и тем самым способствуют быстрому затуханию симптомов нарушенного мочеиспускания. 3.4. Динамика урофлоуметрических показателей у больных хроническим простатитом на фоне лечения альфа-1-адреноблокатором тамсулозином В процессе лечения больных хроническим абактериальным простатитом тамсулозином наряду с улучшением субъективных показателей клинического течения заболевания (суммы баллов по Международной шкале IPSS и шкале Национального института здоровья США NIH-CPSI а также индекса качества жизни) было отмечено и улучшение таких объективных показателей заболевания как максимальная скорость потока мочи и количества остаточной мочи. Эти данные приведены в таблице 22. Т а б л и ц а 22 Динамика показателей урофлоуметрии и количества остаточной мочи у больных хроническим абактериальным простатитом, подвергавшихся (основная группа) и не подвергавшихся (группа сравнения) лечению тамсулозином Критерии оценки результатов лечения Группы больных Исходные данные Сроки контрольного обследования (недель) 4 8 12 Максимальная основная 11,6±0,9 14,9±0,7 19,8±0,9 21,4±0,8 скорость потока мочи сравнения 11,9±0,8 12,1±0,5 11,3±0,1 10,7±0,9 (Qmax), МЛ/С р =0,206 <0,05 <0,001 <0,001 Количество основная 42,6±10,7 25,7±8,1 15,3±3,1 13,7±2,7 остаточной мочи (мл) сравнения 46,4±4,2 48,1±10,5 54,5±11,7 50,1±8,9 Р =0,319 <0,01 <0,001 <0,001 |