|
больных хроническим абактериальным простатитом индекс АбрамсаГриффитса менее 15 был выявлен у 28 (60,9%) из 46 обследованных больных основной группы, что свидетельствовало об отсутствии У них инфравезикальной обструкции, а колебания индекса Абрамса-Гриффитса в интервале от 15 до 40 имели место у 16 (34,8%) из 46 больных основной группы, что не позволяло определенно указать на наличие или отсутствие у них инфравезикальной обструкции. При вычислении коэффициента инфравезикальной обструкции по номограмме W. Shafer этот показатель в пределах 0-1 (нет ИБО) был выявлен у 26 (56,5%) из 46 больных основной группы, колебания этого коэффициента в пределах 2-3 (наличие динамической обструкции были обнаружены у 16 (34,8%) из 46 больных группы (8,7%) больных этой группы показатели номограммы W. Shafer составили 4 и выше, что свидетельствовало о наличии у них механической обструкции. Через 12 недель от начала приема тамсулозина индекс Абрамса-Гриффитса менее 15 был выявлен уже у 39 (84,8%) из 46 больных, а колебания индекса от 15 до 40 —только у 7 (15,2%) пациентов этой группы. После лечения коэффициент инфравезикальной обструкции по номограмме W. Shafer в пределах 0—1 был диагностирован у 34 (73,9%) из 46 больных, а в пределах 2-3 у 10 (21,7%) пациентов, и только у 2 (4,3%) больных он составил 4 и выше. Эти данные свидетельствуют о значительном улучшении показателей комбинированного уродинамического исследования у больных хроническим простатитом на фоне приема альфа-1-адреноблокаторов, увеличении общего эффективного объема мочевого пузыря и восстановлении нарушенной взаимосвязи “объемскорость”. Средние показатели комбинированного уродинамического исследования у больных хроническим абактериальным простатитом, получающих в течение 12 недель альфа-1-адреноблокатор тамсулозин, приведены в таблице 45, в которой отражена динамика этих показателей. |
ч V 4' 4 4%• +' • +: ? ! a \ J , 1 > ■ V и >k « # : . C ' * i f i \ » r * « y% r / ? < 4 < * i 4 До лечения, альфа-блокатором тамсулозином наблюдаемых нами больл ных хроническим абактериальным простатитом индекс Абрамса-Гриффитса< л менее 15 был*выявлен*у 42 (61,8%) из 68 обследованных больных основной группы, что; свидетельствовало об отсутствии у них инфравезикальной об№ струкции, а колебания, индекса Абрамса-Гриффитса в-интервале от 15 до 40л ш Л имели место у 26 (38,2%) из 68 больных основной; группы, что не позволяло определенно указать на;наличие или отсутствие у них инфравезикальной об> I * струкции ft у р Ур\ При вычислении' коэффициента инфравезикальной;обструкции;по номо-♦ * I грамме: W. Schafer этот показатель в пределах 0-1 (нет ИВО) был выявлен у4 р. # 38 (55,9%) из 68 больных основной группы, колебания этого коэффициента в , * . * пределах 2-3 (наличие динамической обструкции были обнаружены* у 24 I %) А I i 1 ■ ■2> показатели номограммы W что; свидеj " • ••О / т 1* i/Ч' j ■*, ( ц £ * I 51 5 V» • м * V * W V гг 4 h $ Г % •V •и , Г '4. тельствовало о наличнику них механической обструкции..4 г ’ ' Через 12 недель от начала приема тамсулозина индекс: Абрамса-• ♦ в I + • 0 Гриффитса менее 15 был выявлен-уже у 58 (85,3%) из 68: больных, а колеба-л » I * ния индекса от 15 до 40 —только у 10(14,7%) пациентов этой группы.4 • 0 S « « I Коэффициент инфравезикальной обструкции по номограмме W.. Schafer? < после лечения*?в, пределах 0-Г был диагностирован у 50 (73,5%) из 68 больг р 1 ных, а:в пределах 2-3 —у 15 (22,1%) пациентов, и только у 3 (4,4%) больныхр • • 1 • • * ф ф он составил 4 и выше. • ф 1 № Эти данные свидетельствуют, о; значительном: улучшении; показателей: комбинированного уродинамического исследования у больных: хроническим 4 простатитом* на фоне приема; альфа-1-адреноблокаторов, увеличении;общего эффективного объема мочевого; пузыря: и*восстановлении; нарушенной взаимосвязи,«объем/скорость». + с. К А с* t L h 1 Средние показатели комбинированного уродинамического исследования у больных хроническим абактериальным простатитом, получающих в тече4 ние 12 недель альфа-1-адреноблокатор тамсулозин, приведены в таблице 23, 4 • а рисунок 17 отражает динамику этих показателей.. * * >■ ь • 4 ф ф Т а б л и ц а 23' I Динамика показателей комбинированного уродинамического обследования у больных хроническим абактериальным простатитом на фоне лечения альфа-1-адреноблокаторами р J ь Показатели г До лечения После лечения; ч L Р‘' 4 1 Индекс Абрамса-Гриффитса^1 р 13,2±1,7 7,9±0,8 ч <0,05 4 » Коэффициент^. Schafer ■ 1,6±0,2 0,9±0,1 » <0,01 щ * Pdct. при Qmax 36,7±2,6 « 29,5±2,1 1 <0,05 3.5. Изменение кровообращения в предстательной железе у больных J хроническим абактериальным простатитом на фоне лечениям альфа-1-адреноблокаторами ч л У 82 больных; хроническими абактериальным* простатитом; основной * 1 группы было изучено кровообращение в предстательной железе до, и после 9 лечения альфа-1-адреноблокатором-тамсулозином. Были изучены следующие л показатели гемодинамики; предстательной железы:, в артериях: 1) пиковая * % систолическая скорость кровотока; 2) диастолическая скорость кровотока; 3)г 9 средняя линейная скорость кровотока; 4) пульсионный индекс; 5) индекс резистентности; 6) объемный кровоток; а в венах линейную скорость крово-I тока. Данные приведены в таблице 24.. < I менее 15 15-40 □ До лечения ■ После лечения 35,3 2-3 Более 4 Индекс Абрамса-Гриффитса Номограмма W.Schafer чоW Рис. 17. Динамика показателей комбинированного уродинамического исследования у больных хроническим абактериальным простатитом на фоне лечения альфа-1-адреноблокатором тамсулозином (в %%). |