|
20 больных группы сравнения, не получающих тамсулозин (р<0,01). На снижение либидо до лечения жаловались 26 (56,5%) больных до лечения, однако после лечения —7 (15,2%) больных основной группы и 9 (45,0%) Л больных группы сравнения (х,=5,21; р=0,022). Стертый оргазм имели 22 (47,8%), 7 (15,2%) и 9 (45,0%) соответственно (х2=5,21; р=0,022), а болезненный оргазм 11 (23,9%), 4 (8,7%) и 5 (25,0%) соответственно (х-1 .9 1 ; р>о,1). Мы специально не изучали патогенез половых расстройств и причину их существенного улучшения после лечения альфа-1-адреноблокаторами, но с учетом психопатологической отягощенности, выявленной у 40 (87,0%) наблюдаемых нами больных до лечения, полагаем, что наличие этих симптомов (общей слабости, частой смены настроения, быстрой утомляемости, повышенной вспыльчивости, нарушения сна и др.) приводило и к половым расстройствам. После приема тамсулозина наблюдалось улучшение субъективных и объективных симптомов заболевания: акта мочеиспускания, болевого синдрома, качества жизни, половой функции и других проявлений заболевания. С нашей точки зрения, следует согласиться с мнением Е.А. Ефремова и соавт. (2003) о том, что сексуальная дисфункция у больных хроническим простатитом должна рассматриваться как проявление астенического тревожно-ипохондрического и других О психопатологических состоянии. 6.8. Побочные явления в процессе лечения больных хроническим абактериальным простатитом тамсулозином (омником) Частота побочных явлений при приеме в течение 12 недель тамсулозина у больных хроническим абактериальным простатитом приведена в таблице 55. Оказалось, что нежелательные явления были отмечены у 3 (6,5%) пациентов. Однако эти побочные явления были слабо выражены и ни у одного больного не потребовали отмены препарата. У |
больных основной группы, но 43 (47,8%) из 90 больных группы сравнения, не получающих тамсулозин (р<0,01). На снижение либидо до лечения жаловались 56,3% больных до лечения, однако после лечения —16,0% больных основной группы и 43,3% больных группы сравнения (р<0,001). Стертый оргазм имели 47,9%, 15,2% и 45,5% соответственно (р<0,001), а болезненный оргазм —23,7%, 8,8% и 23,3% соответственно (р<0,001). Мы специально не изучали патогенез половых расстройств и причину их существенного улучшения' после лечения альфа-1-адоеноблокаторами, но с учетом наличия психопатологической отягощенности, выявленной у 188 (87,4%) наблюдаемых нами больных до лечения, что приведено во второй главе диссертации (см. рис. 8), полагаем, что наличие этих симптомов (общей слабости, частой смены настроения, быстрой утомляемости, повышенной вспыльчивости, нарушения сна и др.) приводило и к половым-расстройствам. Улучшение субъективных и объективных симптомов заболевания после приема тамсулозина, что выражалось в значительном улучшении акта мочеиспускания, снижении болевого синдрома, улучшении качества жизни и других проявлений заболевания, улучшало и половую функцию пациентов. С нашей точки зрения, следует согласиться с мнением Е.А. Ефремова и соавт. (2003) о том, что сексуальная дисфункция у больных хроническим простатитом должна рассматриваться как проявление астенического, тревожноипохондрического и других психопатологических состоянии. 3.9. Побочные явления в процессе лечения больных хроническим абактериальным простатитом тамсулозином \ Частота побочных явлений при приеме в течение 12 недель тамсулозина у больных хроническим абактериальным простатитом приведена в таблице 29. Оказалось, что нежелательные явления были отмечены у 8 (6,4%) пациен тов. Однако эти побочные явления были слабо выражены и ни у одного больного не потребовали отмены препарата. У больных в процессе лечения не было выявлено клинически значимых изменений в анализе крови. Т а б л и ц а 29 Нежелательные явления, выявленные у больных хроническим абактериальным простатитом во время приема тамсулозина Нежелательные явления Количество больных Слабость, астения 4 (3,2%) Головокружение 1 (0,8%) Заложенность носа 2(1,6%) Гипотензия 1 (0,8%) Всего 8 (6,4%) 3.10. Сроки безрецидивного течения хронического абактериального простатита при использовании альфа-1-адреноблокаторов Монотерапия больных хроническим абактериальным простатитом позволяет достоверно уменьшить субъективные и объективные проявления заболевания и значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако больным хроническим абактериальным простатитом показано комплексное лечение, включающее антибактериальные препараты, если у них при контрольном обследовании после приема альфа-1-адреноблокаторов были выявлены патогенные микроорганизмы в эякуляте, противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак ДР-), |