|
синдромов с акцентуацией на половые нарушения. У сольных хроническим простатитом с расстройствами половой функции преобладают жалобы астено-вегетативного характера, предъявляемые почти всеми больными (Соколова М.Н., 1994). Некоторые авторы основной причиной половых расстройств у больных хроническим простатитом считают гормональную недостаточность [Горпинченко И.И., 1975, 1994; Имшинецкая Л.П., 1983; Коган М.И. и соавт., 1986; Pasgualini J., 1982]. Половые расстройства У больных хроническим простатитом развиваются стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция и одновременно происходит расстройство полового влечения, а затем присоединяется снижение эрекции. И.И. Горпинченко (1994) установил, что ускорение эякуляции, являющееся наиболее ранним и характерным симптомом нарушения половой функции при хроническом простатите, развивается на фоне повышенной активности медиаторного звена симпатико-адреналовои системы, а нарушение эрекции сопровождается снижением гормонального фона. 4 Нарушение половой функции при хроническом простатите зависит не только от длительности заболевания, но и от повреждения регулирующих звеньев. Группа симптомов включает изменения количества и качества эякулята. Довольно обычным для больных хроническим простатитом считается уменьшение объема эякулята [Чепуров А.К., 1984; Ткачук В.Н. и соавт., 1989]. Характерна тенденция и к изменению реакции эякулята, что зависит от выраженности морфологических изменений и функции предстательной железы. При хроническом простатите может иметь место пиоспермия и гемоспермия. Но чаще всего находят патоспермию [Гиргис С.М., 1988; Тиктинский О.Л., 1990; Горюнов В.Н. и соавт., 1993; Жиборев Б.Н. и соавт., 1994; Ткачук В.Н., 1994; и др.]. У больных хроническим простатитом выявляют снижение |
Среди причин, приводящих к нарушению потенции у мужчин с хроническим простатитом, И.И. Горпинченко (1994) выделяет психопатологическую отягощенность, выявленную у 78% пациентов, и снижение андрогенной насыщенности организма, отмеченное у 55,4% больных. По мнению В.Г. Горюнова и соавт. (1994), длительное течение хронического простатита приводит к появлению психоневрологических симптомов с акцентуацией на половые нарушения. М.Н. Соколова (1994) нашла, что у больных хроническим простатитом с расстройством половой функции преобладают жалобы астеновегетативного характера, предъявляемые почти всеми (75%) больными. Не-, которые авторы основной причиной половых расстройств у больных хроническим простатитом считают гормональную недостаточность (Горпинченко И.И., 1975, 1994; Имшинецкая Л.П., 1983; Коган М.И. и соавт., 1986; Boneff А., 1972; Noci I. и соавт., 1978; Pasqualini I., 1982). Половые расстройства у больных хроническим простатитом развиваются стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция и одновременно происходит расстройство полового влечения, а затем присоединяется снижение эрекции. И.И. Горпинченко (1994) установил, что ускорение эякуляции, являющееся наиболее ранним и характерным симптомом нарушения половой функции при хроническом простатите, развивается на фоне повышенной активности медиаторного звена симпатико-адреналовои системы, а нарушение эрекции сопровождается снижением гормонального фона. Нарушение половой функции при хроническом простатите зависит не только от длительности заболевания, но и от степени повреждения регулирующих звеньев. Изменения количества и качества эякулята. Довольно обычным для больных хроническим простатитом считается уменьшение объема эякулята (Чепуров А.К., 1984; Ткачук В.Н. и соавт., 1989). Характерна тенденция и к изменению реакции эякулята, что зависит от выраженности морфологиче функции статите может иметь место пиоспермия и гемоспермия, но чаще всего находят патоспермию (Гиргис С.М., 1988; Тиктинский О.Л., 1990; Горюнов В.Н. и соавт., 1993; Жиборев Б.Н. и соавт., 1994; Ткачук В.Н., 1994 и др.). У больных хроническим простатитом выявляют снижение количества сперматозоидов, особенно уменьшение содержания их подвижных форм. Нарушение подвижности сперматозоидов у больных хроническим простатитом принято связывать с нарушением биохимических свойств спермы. Хронический простатит отличается длительным и упорным течением, но только у некоторых больных он годами протекает без четких клинических симптомов (Лопаткин Н.А., 1998; Blacklock I., 1974; Coleen S. и соавт., 1984; Orland S. и соавт.. 1985: Bitker М. и соавт.. 1988 и люЛ Клинические пооявления болезни определяются как морфологическими изменениями в предстательной железе, так и фазой активности воспалительного процесса. Е.Б. Мазо (20041 считает, что наиболее частыми симптомами хронического простатита в настоящее время являются: 1) боли (в промежность, половом члене, яичках, в паховой области, над лоном, в прямой кишке); 2) расстройства мочеиспускания (учащение мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, боль во время мочеиспускания); 3) расстройства эякуляции. Для оценки этих симптомов в последние годы используют шкалу симптомов хронического простатита, предложенную в 1999 году Национальным институтом здоровья США (NIH-CPSI). О.Б. Лоран и А.С. Сегал (2001) разработали систему суммарной оценки симптомов хронического простатита (СОС-ХП), для чего использовали шка |