|
\ Таблица 9 Количество лейкоцитов в эякуляте или в секрете предстательной железы у больных хроническим простатитом Количество У больных У больных лейкоцитов хроническим хроническим (в поле зрения) бактериальным абактериальным простатитом (п=307) простатитом (п=183) 0-10 44(14,3%) 26(14,1%) 11-20 27 (8,8%) 33 (18,2%) 21-50 27 (8,8%) 97 (52,9%) 51-100 170 (55,5%) 25 (13,5%) 101 и более 39 (12,6%) 2 (1,2%) Х2=199,15; р<0,001 3.1. Расстройства мочеиспускания Для многих. больных хроническим простатитом основным субъективным проявлением болезни является учащение и затруднение мочеиспускания, изменение и вялость, струи мочи, императивные позывы намочеиспускание. Каждое из этих нарушений может существовать самостоятельно или сочетаться друг с другом и с другими симптомами * болезни. У наблюдаемых нами больных хроническим простатитом расстройства мочеиспускания отмечались чаще всего и были выявлены у 92,8% больных. Наиболее частым симптомом было учащенное мочеиспускание, на которое жаловались 455 из 490 больных, что составило 92,8%. Императивные позывы на мочеиспускание отмечали 292 (59,6%) больных. На вялую струю мочи жаловались 286 (58,4%) пациентов, а чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания выявлено у 257 (52,4%) больных. Прерывистое мочеиспускание отмечали 73 (14,9%) пациентов. Причинами дизурии у больных хроническим простатитом |
Уже в покое боль отмечают 40-79% больных хроническим простатитом (Юнда И.Ф., 1987, 1989). С.С. Серегин (1997) нашел, что среди исследованных им 527 больных хроническим простатитом жалобы на боли различной локализации и интенсивности отмечали 383 (72,2%) пациента, эти*боли локализовались в промежности, в яичках, над лоном, в головке полового члена. В.Н. Ткачук и соавт. (1989) отметили боли в покое у 68,7% из 1268 обследованных ими больных хроническим простатитом. Боль в покое при хроническом простатите имеет разнообразную локализацию, в том числе у одного и того же больного. Расстройства мочеиспускания. Для многих больных хроническим простатитом основным субъективным проявлением болезни являются учащение и затруднение мочеиспускания, истончение и вялость струи мочи, императивные позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (Ткачук В.Н. и соавт., 1989; Сивков А.В., и соавт., 2005 и др.). Некоторые авторы (Steele G. и соавт., 1998) в последние годы для оценки акта мочеиспускания у больных хроническим простатитом стали рекомендовать Международную шкалу симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS), рекомендованную сначала для объективной оценки симптомов у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Многие авторы (Проскура О.В., 1970; Тиктинский О.Л., 1984) объясняют причину расстройств мочеиспускания у больных хроническим простатитом увеличением простаты из-за отека, давлением этого органа на шейку и сфинктер мочевого пузыря, сужением просвета простатического отдела уретры. В.Н. Ткачук и соавт. (1989) одной из причин дизурии у больных хроническим простатитом считают гемодинамические нарушения (венозный стаз в сосудах) шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника, особенно выраженные в первой стадии болезни. |