|
были расстройства акта мочеиспускания, которые отмечали 292 %) больных хроническим бактериальным простатитом. У пациентов 5 Ч Б г # хроническим абактериальным простатитом расстройства акта мочеиспускания имели место лишь у 57 (31,1%) из них (р<0,001). Наиболее частым симптомом хронического простатита было учащенное 1 i к А' и 1 с * £ чзй 5? I 4 мочеиспускание, на которое жаловались 444 пациента, что составило 90,6%. Императивные позывы на мочеиспускание отмечали 229 (46,7%)' больных хроническим простатитом, при этом у большинства из них они были очень выраженными и заставляли немедленно осуществлять акт мочеиспускания. Если это не удавалось сделать, то у некоторых больных (50 человек —10,2%) наблюдалось частичное недержание мочи. Вялая струя мочи была.выявлена \ * у 320 (65,3%) больных, а чувство«неполного опорожнения пузыря после акта мочеиспускания. у 290 (59,2%) пациентов. Никтурия (два» и более акта мочеиспускания за ночь) отмечена у 171 (55,7%) больных хроническимй бактериальным простатитом. Затрудненное мочеиспускание испытывали 222 (45,3%) больных хроническим простатитом. Прерывистое мочеиспускание * отмечали 139 (28,4%) больных, чувство жжения во время»этого процесса — 126 (25,7%) пациентов. Виды расстройств акта мочеиспускания и их частота у больных хроническим простатитом отражены на рисунке 4. Причинами дизурии у наблюдаемых нами больных хроническим * t % ■I простатитом были: увеличение предстательной железы из-за ее отека вследствие венозного стаза, давление увеличенной предстательной железы на шейку мочевого пузыря, сдавление простатического отдела уретры * раздражение альфа в предстательной железе, шейке I I мочевого пузыря и простатическом отделе уретры, нестабильность детрузора и начинающееся склерозирование предстательной железы. |
Расстройства акта мочеиспускания. Этот симптомокомплекс у наблюдаемых нами больных хроническим простатитом встречается наиболее часто. Он имел место у 69 (65,1%) из 106 больных хроническим бактериальным простатитом и у 144 (88,3%) из 163 больных хроническим абактериальным простатитом. Различные симптомы нарушенного мочеиспускания у наблюдаемых нами больных хроническим простатитом иллюстрирует рисунок 3. Причинами дизурии у больных хроническим простатитом являются увеличение предстательной железы из-за ее отека вследствие венозного стаза и нарушения микроциркуляции, давление увеличенной предстательной железы на шейку мочевого пузыря, сдавление простатического отдела уретры, раздражение альфа-1-адренорецепторов в предстательной железе, шейке мочевого пузыря и в простатическом отделе уретры, нестабильность детрузора и начинающееся склерозирование предстательной железы (Тиктинский О.Л., 1984; Ткачук В.Н. и соавт., 1989; Горпинченко И.И., 1994; Серегин С.С., 1997; Ткачук В.Н., 2006; Litwin М. и соавт., 1999; Wheller R. и соавт., 1999; Kohn I. и соавт., 1999). Для объективной оценки расстройств акта мочеиспускания у наблюдаемых нами больных хроническим простатитом, кроме Международной шкалы NIH-CPSI, мы использовали рекомендованную ВОЗ шкалу симптомов расстройств акта мочеиспускания IPSS, показатели урофлоуметрии, а у части больных и комбинированное уродинамическое исследование «давлениепоток». При оценке расстройств акта мочеиспускания по Международной шкале IPSS оказалось, что у больных хроническим бактериальным простатитом средний суммарный бал симптоматики был равным 13,2±2,0, тогда как у больных хроническим абактериальным простатитом 9,9±1,7 баллов (р<0,05). Следовательно, расстройства акта мочеиспускания у больных хро |