|
III степени спермиев в 1 мл Астенозооспермия Подвижность спермиев менее 70% 8 2 , 6 6 3,3 14 2,9 Некроспермия Все спермин неподвижные 2 0,5 — — 2 0,5 Аспермия Отсутствие спермиев и клеток сперматогенеза 0 0 0 0 0 0 Всего 307 1 0 0 183 1 0 0 490 1 0 0 Многие авторы [Тиктинский О.Л. и соавт., 1990; Александров В.ГС и соавт., 1996; Яценко О.К., 1996; Кореньков Д.Г., 2004] доказали, что у больных хроническим простатитом может нарушаться сперматогенез и ухудшается подвижность сперматозоидов. Воспалительный процесс в предстательной железе способствует изменению состава семенной жидкости и обусловливает развитие дистрофических изменений в семенных канальцах [Тиктинский О.Л, Михайличенко В.В., 1990; Александров В.П, Печерский А.В., 1996; Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2003]. 3.5. Состояние иммунного статуса В последние годы были опубликованы работы, в которых авторы отметили наличие иммунодефицита у большинства больных хроническим простатитом [Ткачук В.Н., 1994; Ткачук В.Н. и соавт, 1991; Кузнецова М.И., 1998; Калинина С.Н. и соавт., 2002; Быков И.Н. и соавт., 2002; Григорян В.Н. и соавт., 2002; Казеко Н.И. и соавт., 2002; Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2003; Разумов С.В. и соавт., 2003; Жульнев А.П. и соавт., 2004; Мазо Е.Б., 2004; Nickel J. и соавт., 1990, 1999; Doble А. и соавт., 1999]. Мы изучали иммунный статус у всех больных хроническим бактериальным простатитом и хроническим абактериальным простатитом до |
Боли в яичках 51 48,1 87 53,4 Боли в крестце и паХУ 60 56,6 132 81,0 Ослабление эрекций 46 43,4 90 55,2 Преждевременная эякуляция 31 29,2 82 50,3 Снижение либидо 39 36,8 89 54,6 Стертый оргазм 51 48,1 100 61,3 Болезненный оргазм 12 11,3 14 8,6 Общая слабость 67 63,2 151 92,6 Быстрая утомляемость 72 67,9 160 98,1 Нарушение сна 41 38,7 105 64,4 Повышенная нервозность 53 1 50,0 1 126 77,3 Другие жалобы 20 18,9 46 28,2 В таблице 11 приведена характеристика выраженности симптомов хронического простатита по шкале NIH-CPSI с учетом дополнений, рекомендованных О.Б. Лораном и А.С. Сегалом (2001) отдельно у больных хроническим бактериальным простатитом и хроническим абактериальным простатитом. Оказалось, что у больных хроническим абактериальным простатитом Болевой синдром. Жалобы на боли различного характера и интенсивности предъявляли 70 (66,0%) больных хроническим бактериальным простатитом и 132 (81,0%) больных хроническим абактериальным простатитом (р<0,01). По шкале NIH-CPSI сумма баллов болевого синдрома у больных ХБП составила 11,3±0,8 балла, а у больных ХАП —11,6±0,9 (р=0,219). Локализацию болевого синдрома у наблюдаемых нами больных иллюстрирует рисунок 4. В промежности В яичках В крестце и В половом и прямой кишке паху члене В ХБП ■ ХАП I В уретре Рис. 4. Локализация боли у больных хроническим простатитом до лечения (в %%). По данным литературы болевой синдром имеет место у 40-97% больных хроническим простатитом (Тиктинский О.Л. и соавт., 1994; Серегин С.С., 1997; Baumuller А. и соавт., 1997; Cavit С. и соавт., 1998), поэтому многие авторы считают боль самым характерным признаком хронического простатита. К числу частых жалоб, предъявляемых больными хроническим простатитом, относят ухудшение половой функции. Среди наблюдаемых нами больных ослабление эрекций отмечали 46 (43,4%) больных ХБП и 90 (55,2%) |