|
динамика других показателей клинического течения хронического бактериального простатита на фоне применения антибиотиков фторхинолонового ряда приведена в таблице 26. Результаты лечения у больных этой группы мы объясняем тем, что кровоток в предстательной железе на фоне лечения препаратами фторхинолонового ряда у них улучшился незначительно и не достигал нормальных величин, что и отражено в таблице 27. Так, пиковая систолическая скорость кровотока в артериях через 4 недели лечения возросла с 9,24±0,49 см/с до 10,12±0,51 см/с (р<0,03), линейная скорость кровотока в венах с 3,63±0,2 см/с до 3,88±0,16 см/с (р=0,314), индекс резистентности сосудов предстательной железы не уменьшился и составил до лечения 0,73±0,04 уел. ед., а через 4 недели лечения 0,71±0,04 уел. ед. (р>0,1), плотность сосудистого сплетения почти не возросла, составив до А лечения 1,26±0,16 сосуд/см , а после лечения 1,34±0,19 сосуд/см (р>0,1). Подводя итоги оценки эффективности антибиотикотерапии больных хроническим бактериальным простатитом в виде монотерапии, следует отметить, что к концу лечения положительный результат был отмечен у 59,6%, однако отличный результат (нормализация всех объективных и субъективных критериев) —только у 13,5% больных, хороший результат У 15,4% больных, а удовлетворительный результат —у 30,8% больных. При изучении отдаленных результатов лечения больных хроническим бактериальным простатитом антибиотиками фторхинолонового ряда в виде монотерапии оказалось, что рецидив заболевания в течение 3 года после окончания лечения был выявлен у 73,1% больных, что мы объясняем сохранением нарушенного кровотока в предстательной железе. |
становилось и качество жизни, составив через 4 недели лечения 5,1 баллов, а через 6 месяцев после окончания лечения 4,3 балла. Динамика других показателей клинического течения хронического бактериального простатита на фоне применения антибиотиков фторхинолонового ряда приведена в таблице 22. Т а б л и ц а 22 Динамика клинического течения хронического бактериального простатита на фоне антибиотикотерапии Показатели До лечения Через 4 недели лечения Через 6 месяцев после лечения 1. Частота дизурии (%%) 27 (67,5%) 15 (37,5%) 12 (30,0%) 2. IPSS (баллы) 13,2±2,0 5,9±0,5 4,8±0,5 3. Qmax (мл/с) 11,4±0,7 14,4±0,9 15,6±0,5 4. Индекс Schafer W. 2,3±0,5 1,1±0,2 0,9±0,2 5. Частота ухудшения половой функции(%) 19 (47,5%) 6 (15,0%) 6(15,0%) 6. Частота нейровегетативных расстройств (%) 31 (77,5%) 14 (35,0%) 12 (30,0%) 7. Уровень лимонной кислоты в эякуляте (моль/л) 17,8±2,4 21,4±3,0 22,7±1,5 8. Число лейкоцитов в поле зрения (эякулят) 62,1±7,8 34,3±5,1 16,6±3,8 'У 9. Объем простаты (см ) 20,9±2,8 19,2±2,7 19,4±3,5 Таким образом, после проведения антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда в виде монотерапии больных, страдающих хроническим бактериальным простатитом, элиминация возбудителя болезни после завершения лечения имела место только у 22 (55,0%) из 40 пациентов это группы, а симптоматического улучшения удалось достичь у 28 (70,0%) больных. Стойкий клинический эффект (фаза стойкой ремиссии) через 6 месяцев после проведения курса антибиотикотерапии была выявлена только у 21 (52,5%) больного хроническим бактериальным простатитом, тогда как у 19 (47,5%) больных сохранялись, хотя и менее выраженные, чем до лечения, ч жалобы на боль, дизурию, ухудшение половой функции, в эякуляте у них были выявлены микроорганизмы и лейкоциты. Недостаточно удовлетворительные результаты лечения у больных этой группы мы объясняем тем, что кровоток в предстательной железе на фоне лечения препаратами фторхинолонового ряда у них улучшился незначительно и не достигал нормальных величин, что и отражено в таблице 23. Так, пиковая систолическая скорость кровотока в артериях через 4 недели лечения возросла с 9,24±0,49 см/с до 10,12±0,51 см/с (р<0,03), линейная скорость кровотока в венах —с 3,63±0,2 см/с до 3,88±0,16 см/с (р=0,314), индекс резистентности сосудов предстательной железы не уменьшился и составил до лечения 0,73±0,04 уел. ед., а через 4 недели лечения —0,71±0,04 уел. ед. (р=0,1), плотность сосудистого сплетения почти не возросла, составив до лечения О о 1,290,16 сосуд/см“, а после лечения 1,34±0,19 сосуд/см“ (р=0,1). Все это свидетельствует о том, что лечение больных хроническим бактериальным простатитом нельзя ограничивать только применением антибиотиков, а одновременно назначать средства, усиливающие кровоток в предстательной железе. |