|
блюдается недоразвитие других, функционально связанных с поврежденной. Сочетание явлений повреждения с недоразвитием создает более обширный характер нарушений и психических расстройств. Ряд обратимых проявлений дизонтогенеза В.В. Лебединский (1985) связывает с влияниями социальных факторов. По мнению автора, чем раньше сложились для ребенка неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития. К социально обусловленным видам непатологических отклонений развития ряд авторов относят микросоциапьно-педагогическую запущенность (задержка интеллектуального и эмоционального развития) [П.П. Блонский, 1928; И.В. Дубровина, 1975; И.П. Лаужикас, 1977; Т.В. Фомичева, А.И. Ходор, 1978; Е.Е. Кравцова, 1981; A.C. Белкин, 1988 и др. цит. по С.И. Беличевой, И.А. Коробейникову, Г.Ф. Кумариной, 1995], обусловленную длительной и массивной культуральной психической депривацией (неблагоприятные условия воспитания, создающие значительный дефицит информации и эмоционального опыта на ранних этапах развития) [L.Y . Varrow, 1972; V. Lehr, 1975; А.Л. Венгер, Е.В. Филиппова, 1980; Й. Лангмайер, 3. Матейчек, 1984; М.И. Лисина, И.В. Дубровина и др., 1990]. К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относят так называемое патохарактерологическое формирование личности аномалию развития эмоционально-волевой сферы с наличием стойких аффективных изменений (Л.С. Славина. 1966; M .R. Riffer, 1974; P.L. Newcomer, 1980; F.M. Hewett, F.D.Taylor, 1980; А.И . Захаров, 1982; Я. Стреляу, 1982; В.В. Лебединский, 1985; Г.М . Бреслав, 1986, 1999), вегетативной дисфункции, соматической ослабленности ребенка (Е.К. Глушкова, Н.М . Попова, 1983; Д.Н. Исаев, Б.В. Воронков, 1984; В.А. Соок, 1985; В. Woynarowska, 1985 и др.), вызванная длительными неблагоприятными условиями воспитания и возникшая в результате патологически закрепившихся реакций протеста, имитации, отказа, оппозиции и т.д. (В.В. Ковалев, 1973, 1979; А.Е. Личко, 1973, 1977, 1979; и др.). При этом негативные влияния ок |
нарушения (тяжелый токсикоз беременности, токсоплазмоз, люэс, краснуха и др. инфекционные заболевания, различные интоксикации, в том числе гормонального и лекарственного происхождения), патология родов, инфекции, интоксикации и травмы, опухолевые образования постнатального периода. Большое значение при этом имеет время повреждения мозга. Стоккардом (1921) доказано, что для поражения нервной системы особенно неблагоприятно воздействие вредности в первую треть беременности. Характер нарушения также зависит от мозговой локализации процесса и степени его распространенности. Особенностью детского возраста является, с одной стороны, незрелость, а с другой большая, чем у взрослых, тенденция к росту и обусловленная ею способность к компенсации дефекта (Т. Трамер, 1994; Г.Е. Сухарева, 1955; Г. Гелльниц, 1970). Поэтому, подчеркивает В.В. Лебединский, при поражениях, локализованных в определенных центрах и проводящих путях, длительное время может не наблюдаться выпадения определенных функций. Так, при локальном поражении компенсация, как правило, значительно выше, чем при дефицитарности функции, возникшей на фоне общемозговой недостаточности, наблюдаемой при диффузных органических поражениях ЦНС. В первом случае компенсация идет за счет сохранности других систем мозга, во втором общая недостаточность мозга ограничивает компенсаторные возможности. Большое значение для дизонтогенеза развития имеет, по мнению В.В. Лебединского, интенсивность повреждения мозга. При органических поражениях мозга в детском возрасте наряду с повреждением одних систем наблюдается недоразвитие других, функционально связанных с поврежденной. Сочетание явлений повреждения с недоразвитием создает более обширный характер нарушений и психических расстройств. Подобные выводы также соответствуют результатам наших исследований на примере клинико-психологического экспериментального обследования подростков, проживающих в различных экологических регионах, субток60 сические дозы сложных химических композиций, веществ, соединений которых колеблются в рамках верхних границ предельно допустимых концентраций (ПДК) до значительного их превышения (И.В. Боев 1986, 1990; В.В. Уваров, 1989; О.А. Лхвердова 1997; А.А. Зубов, 1998, К.Р. Амлаев, 1999). Кроме этого не следует забывать о высокой вероятности изменения типологических свойств нервной системы благодаря субтоксическим дозам химических веществ, соединений и композиций, оказывающих свое воздействие во внутриутробный и ранний постнатальный периоды. Следствием подобного воздействия являются изменения темперамента и далее характера, что позволяет предполагать о существенном влиянии экологически неблагоприятных факторов, в частности химических, на конституционально-типологические личностные особенности подростков. Л.А. Ермолина, О.Д. Соскжало (1994) на примере детей, проживающих на территориях, загрязненных радионуклеидами, также подтверждают высокую вероятность патогенетических воздействий экологически неблагоприятных факторов в формировании "внутренних условий" развития различных форм психической патологии. Ряд обратимых проявлений дизонтогенеза В.В. Лебединский (1985) связывает с влияниями социальных факторов. По мнению автора, чем раньше сложились для ребенка неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития. К социально обусловленным видам непатологических отклонений развития ряд авторов относят микросоциально-педагогическую запущенность (задержка интеллектуального и эмоционального развития) (П.П. Блонский, 1928; W. Criffiths, 1952; G. Dorner, Н. Grychtolik, 1973; И В. Дубровина, 1975; И.П. Лаужикас, 1977; Т.В. Фомичева, А.И. Ходор, 1978; Е.Е. Кравцова, 1981; К. Sadowskv, 1984; S. Neven, 1985; А С. Белкин, 1988; и др. Цит. по С И. Белической, И.А. Коробейникову, Г.Ф. Кумариной, 1995), обусловленную длительной и массивной культуральной психической депривацией (неблагоприятные условия воспитания, создающие значительный дефицит информации и 61 эмоционального опыта на ранних этапах развития) [L.Y. Varrow, 1972; V. Lehr, 1975; А.Л. Венгер, Е.В. Филиппова, 1980; Й. Лангмайер, 3. Матейчск, 1984; М.И. Лисина, И.В. Дубровина и др., 1990]. К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относят так называемое патохарактерологическое формирование личности аномалию развития эмоционально-волевой сферы с наличием стойких аффективных изменений (Л.С. Славина. 1966; M R . Riffer, 1974; Р.1.. Newcomer, 1980; F.М. Hewett, F.D.Taylor, 1980; Д.И. Захаров, 1982; Я. Стреляу, 1982; В.В. Лебединский, 1985; Г.М. Бреслав, 1986, 1999). вегетативной дисфункции, соматической ослабленности ребенка (Е.К. Глушкова, И М. Попова, 1983; Д.Н. Исаев, Б.В. Воронков, 1984; В.Л. Соок, 1985; В. Woynarowska, 1985; и др.), вызванной длительными неблагоприятными условиями воспитания и возникшей в результате патологически закрепившихся реакций протеста, имитации, отказа, оппозиции и т.д. (В.В. Ковалев, 1973, 1979; А.Е. Личко, 1973, 1977, 1979; и др.). При этом негативные влияния окружающей среды в период становления характера становятся во главу угла при “патохарактерологических образованиях” (В.В. Ковалев, 1969, 1985). Ряд отечественных и зарубежных авторов (Г.Д. Смирнов, 1972; К. Akert, 1979; и др.), связывая происхождение психического дизонтогенеза с ведущей ролью социального начала, подтверждают это современными данными морфологии и физиологии головного мозга, согласно которым развитие многих, характерных для человека церебральных структур и функций в постнатальном периоде в большей мере зависит от взаимодействия растущего организма с социальной средой и от “обучения” в нейрофизиологическом смысле; с деформирующим влиянием отрицательных условий воспитания (В.В. Лебединский, 1985); сочетанным фактором биологическим и одновременно социальным (алкоголизм, токсико-наркомания) [М. Aronson, 1985; С. Тотева, 1983; Г.И. Шурыгин, 1978; и др.], хроническим экологическим воздействием (O.A. Ахвердова, 1994; И.В. Боев, 1994; В.Л. Филиппов, 1994); с 62 |