|
дабление. мм рт. ст. да&ление к манжете ,, «истолическое да»ленив loolM flflil'frM -M .j G O so 70 ео 60 4 0 30 20 М 1 I Ч VV'Jч'( П у Л Ь С С * Ы в ЕОЛНЫ артериального да*лвкия t V Г __ У диастолмчесхое да»ленив 1 0 ^ нагнетэтельнзя груша у& в манжета сфипдомзяоыетрз Рис. 1 Сфигмоманометрия Суть метола заключалась в следующем [41]: специальная сдавливающая манжета накладывается на среднюю треть плеча, давление в манжете быстро повышается до полного прекращения кровообращения ниже нее. Затем, предоставив давлению воздуха в манжете падать, стетоскопом исследователь выслушивает шумы ниже манжеты. При уменьшении давления до некоторого значения появляются первые короткие тоны, появление которых указывает на прохождение части пульсовой волны под манжетой. Следовательно, показания манометра, при которых появился первый тон, соответствуют максимальному давлению. При дальнейшем падении давления слышатся систолические компрессионные шумы, которые переходят снова в тоны (вторые). Время исчезновения звуков указывает на свободную проходимость пульсовой волны, другими словами, в момент исчезновения звуков минимальное кровяное давление превысило давление в манжете (рис. 1). Следовательно, показания манометра в это время соответствуют минимальному кровяному давлению. Аускультативный метод неинвазивного измерения артериального давления и в настоящее время продолжает оставаться наиболее распространенным, надежным и достоверным методом измерения артериального давления в клинической практике. Данный метод за прошедшие почти сто лет не претерпел никаких серьезных изменений. 18 |
1.2.1. Метод, основанный на аускультации артерии 8 ноября 1905 г. на заседании общества «Научные совещания клинического военного госпиталя» было заслушано сообщение хирурга Николая Сергеевича Короткова «К вопросу о методах исследования кровяного давления», где впервые был изложен аускультативный метод измерения артериального давления. Суть метода заключалась в следующем [40]: специальная сдавливающая манжета накладывается на среднюю треть плеча, давление в манжете быстро повышается до полного прекращения кровообращения ниже нее. Затем, предоставив давлению воздуха в манжете падать, стетоскопом исследователь выслушивает артерию ниже манжеты. В начале не слышно никаких звуков. Но при уменьшении давления до некоторого значения появляются первые короткие тоны, появление которых указывает на прохождение части пульсовой волны под манжетой. Следовательно, показания манометра, при которых появился первый тон, соответствуют максимальному давлению. При дальнейшем падении давления слышатся систолические компрессионные шумы, которые переходят снова в тоны (вторые). Наконец все звуки исчезают. Время исчезновения звуков указывает на свободную проходимость пульсовой волны, другими словами, в момент исчезновения звуков минимальное кровяное давление превысило давление в манжете. Следовательно, показания манометра в это время соответствуют минимальному кровяному давлению. Аускультативный метод неинвазивного измерения артериального давления и в настоящее время продолжает оставаться наиболее распространенным, надежным и достоверным методом измерения артериального давления в клинической практике. Данный метод за прошедшие почти сто лет не претерпел никаких серьезных изменений. Изменилась лишь классификация тонов, получивших название тонов 18 |