|
итальянским педиатром Сципионе Рива-Роччи, и лишь несколько позже, в 1905 году, усовершенствован русским хирургом Н.С. Коротковым. В них реализовано измерение избыточного давления, путем измерения высоты ртутного столба. У ртутных манометров лучшая разрешающая способность, и отсутствие временной нестабильности показаний как аддитивного, так и мультипликативного характера. Поэтому их поверка производится только один раз при выпуске из производства, что тоже, безусловно, очень важно особенно для удаленных районов. Однако все достоинства ртутных манометров перечеркиваются одним их недостатком — потенциальной экологической опасностью, связанной с применением ртути, и во многих клиниках Европы использование ртути больше не разрешается, хотя до сих пор нет надежной альтернативы использованию ртути в сфигмоманометрах. Больницы и частные врачи заменяют ртутные сфигмоманометры анероидными сфигмоманометрами. Недостатком анероидных сфигмоманометров является потеря точности показаний в процессе эксплуатации и необходимость частой калибровки (не реже 1 раза в год). Простейшим аналоговым средством для измерений частоты сердечных сокращений является секундомер, с помощью которого определяется количество пульсаций артерии за определенный промежуток времени 1 0 -2 0 с., а затем это количество пересчитывают на минутный интервал. Такая процедура в ряде случаев требует квалифицированного подхода, как, например, при аритмии. Однако, в основном, она общедоступна и каких либо затруднений не вызывает. 1.2.2 Применение цифровых приборов для измерений артериального давления и частоты пульса В нашей стране первые цифровые приборы появились в середине 20-го века. Промышленное изготовление началось после освоения серийного выпуска интегральных микросхем. Цифровые приборы для измерений 30 |
Если рассматривать вопрос с точки зрения точности и стабильности метрологических характеристик, то здесь, безусловно, лучшими являются ртутные манометры. В них реализовано измерение избыточного давления, путем измерения высоты ртутного столба. У ртутных манометров лучшая разрешающая способность, и отсутствие временной нестабильности показаний как аддитивного, так и мультипликативного характера. Поэтому их поверка производится только один раз при выпуске из производства, что тоже, безусловно, очень важно особенно для удаленных районов. Однако все достоинства ртутных манометров перечеркиваются одним их недостатком потенциальной экологической опасностью, связанной с применением ртути. И сейчас они почти не используются. В настоящее время для измерений артериального давления применяются, в основном, анероидные манометры с погрешностью, как правило, 2 мм рт. ст. Однако метрологические характеристики таких манометров могут меняться со временем. Поэтому они требуют ежегодной поверки, что и лечебные учреждения, и индивидуальные владельцы не всегда выполняют. Простейшим аналоговым средством для измерений частоты сердечных сокращений является секундомер, с помощью которого определяется количество пульсаций артерии за определенный промежуток времени 10 20 с., а затем это количество пересчитывают на минутный интервал. Такая процедура в ряде случаев требует квалифицированного подхода, как, например, при аритмии. Однако, в основном, она общедоступна и каких либо затруднений не вызывает. 1.3.2.Применение цифровых приборов для измерений артериального давления и частоты пульса Измерительные приборы называются цифровыми, если они имеют выходной сигнал в виде визуального изображения значения измеряемой 26 величины на табло (мониторе, дисплее). Цифровые измерительные приборы начали применяться значительно позднее аналоговых приборов. В нашей стране первые из них появились в середине 20-го века. Промышленное изготовление началось после освоения серийного выпуска интегральных микросхем. Цифровые приборы для измерений артериального давления и частоты сердечных сокращений начали в массовом количестве производиться только в 70-е годы прошлого столетия. Сравнительно точные цифровые средства измерений артериального давления пока еще очень дороги и их приобретение доступно только крупным медицинским учреждениям. Кроме того, по точности они не лучше аналоговых средств измерений и превосходят их только в удобстве обработки результатов измерений. Однако простейшие цифровые приборы (тонометры, рис. 2), получили уже очень широкое распространение. Основное достоинство таких цифровых приборов по сравнению с аналоговыми то, что в результатах измерений, проведенных с их помощью отсутствует субъективная составляющая погрешности измерений. Это особенно существенно сказывается, если измерения проводит не очень квалифицированный оператор. Цифровые средства измерений артериального давления и частоты сердечных сокращений рассчитаны именно на широкий круг пользователей, не имеющих ни медицинского, ни специального технического образования. Рис. 2. Внешний вид тонометров а тонометр на плечо (без манжеты), б тонометр на запястье 27 |