|
величинами, подлежащими определению (систолическое и диастолическое давление и частота пульса), и измеряемыми величинами (амплитудночастотные характеристики давления при резонансном пульсировании артерии) не однозначны и зависят от трудно контролируемых параметров. Однако следует отметить, что рассмотренная выше методическая погрешность погрешность самого осциллометрического метода измерений как бы спрятана в приборе и является неотъемлемой частью погрешности самого цифрового прибора как самого простого, так и самого сложного. К тому же собственно инструментальная составляющая погрешности измерений с помощью цифрового прибора здесь не существенна и полностью контролируема. Это погрешность самого штатного датчика давления и аналого-цифрового преобразователя (если таковой имеется). Очевидно, что перенесение данной составляющей погрешности из разряда методических в разряд инструментальных, может дать эффект только при наличии возможности сличения рассматриваемых цифровых ИАД с соответствующими эталонными средствами измерений. Сложность ситуации заключается в том, что данная составляющая методической погрешности, определяется достаточно непростыми алгоритмами проведения измерений пульсирующего давления в артерии и методами обработки полученных результатов измерений, что серьезно препятствует определению погрешности прибора путем непосредственного сличения его показаний с показаниями эталонных средств измерений, так как эталонные установки для определения метрологических характеристик одних типов приборов, для других типов уже не подходят. Поэтому для создания универсальных эталонных средств измерений, применимых к большинству типов ИАД необходимо иметь информацию о характеристиках изменения артериального давления в процессе проведения измерений. Таким образом, очевидно, что для решения существующих задач по измерению артериального давления и частоты пульса, необходимо проанализировать математические модели исследуемых процессов. И на 41 |
зависимости между величинами, подлежащими определению (систолическое и диастолическое давление и частота пульса), и измеряемыми величинами (амплитудно-частотные характеристики давления при резонансном пульсировании артерии) не однозначны и зависят от трудно контролируемых параметров. Отсюда вытекает также сложность и не однозначность математической модели, рассматриваемого процесса и алгоритма его реализации. Однако следует отметить, что рассмотренная выше методическая погрешность — погрешность самого осциллометрического метода измерений как бы спрятана в приборе и является неотъемлемой частью погрешности самого цифрового прибора как самого простого, так и самого сложного. К тому же собственно инструментальная составляющая погрешности измерений с помощью цифрового прибора здесь не существенна и полностью контролируема. Это погрешность самого штатного датчика давления и аналого-цифрового преобразователя (если таковой имеется). Очевидно, что перенесение данной составляющей погрешности из разряда методических в разряд инструментальных, может дать эффект только при наличии возможности сличения рассматриваемых цифровых средств измерений артериального давления и частоты пульса с соответствующими эталонными средствами измерений. Сложность ситуации заключается в том, что данная составляющая методической погрешности, определяется достаточно не простыми алгоритмами проведения измерений пульсирующего давления в артерии и методами обработки полученных результатов измерений. Основная трудность здесь состоит, видимо, в отделении в реальном масштабе времени глобальных экстремумов пульсаций давления от локальных экстремумов. Поэтому все фирмы изготовители тонометров, применяемые алгоритмы работы своих приборов, считают своей интеллектуальной собственностью и держат в секрете. 43 Данный факт серьезно препятствует определению погрешности тонометра путем непосредственного сличения его показаний с показаниями эталонных средств измерений, так как эталонные установки для определения метрологических характеристик одних типов тонометров, для других типов уже не подходят. Поэтому для создания универсальных эталонных средств измерений, применимых к большинству типов тонометров необходимо иметь информацию о характеристиках изменения артериального давления в процессе проведения измерений. То есть необходимо подробно исследовать характеристики процессов, протекающих при проведении измерений, а также методы обработки результатов измерений, например [76], которые все изготовители тонометров неизбежно должны учитывать в работе своих приборов. Таким образом, очевидно, что для решения существующих задач по измерению артериального давления и частоты пульса, необходимо построить биофизические и математические модели исследуемых процессов. И на насколько адекватно эти модели будут отражать реальный процесс, настолько велики или малы будут значения составляющих методической погрешности измерений артериального давления и частоты пульса, в том числе и той составляющей, которая искусственно отнесена к погрешности автоматизированного цифрового средства измерений. Данное утверждение в равной степени справедливо как для сложных стационарных измерительных систем на базе мощных компьютеров, так и для тонометров. В этой связи целесообразно подробнее рассмотреть некоторые существующие математические модели сердечно-сосудистой системы, применяемые для описания процессов протекающих при измерениях артериального давления и частоты сердечных сокращений, которые следует рассматривать в неразрывной связи с соответствующими биофизическими моделями сердечно сосудистой системы. 44 |