|
математических моделей, применимых для описания процессов, протекающих в сосудах при измерении АД и ЧСС. Применительно к артериальному давлению различают систолическое, диастолическое, среднее и пульсовое давления. Систолическое определяется в период систолы левого желудочка сердца, диастолическое в период его диастолы, разница между величиной систолического и диастолического давлений характеризует пульсовое давление [63], а среднее давление интегральная величина всех видов давления, отражающая их средний уровень в течение полного сердечного цикла (рис. 6). Рис. 6 Систолическое, диастолическое, среднее и пульсовое давление в сосудах С точки зрения гидромеханики сердце состоит из двух насосов соединенных последовательно таким образом, что выход одного оказывается входом второго. Эти оба насоса связаны анатомически и имеют единый механизм возбуждения, обеспечивающий почти синхронную работу обоих насосов. Каждый из сердечных насосов имеет камеру низкого давления (предсердие), которая наполняется кровью из венозной системы и через клапан одностороннего действия перекачивает ее в камеру высокого 52 |
Еще более совершенным методом по сравнению с осциллометрией является осциллография, т.е. автоматическая запись на бумажную ленту осцилляций при одновременной регистрации величины давления в манжетке. Углубленное исследование проблем, связанных с измерением артериального давления и частоты сердечных сокращений, привело к необходимости изучения процессов механики кровообращения уже на более высоком уровне с применением математических моделей. Механика кровообращения сформировалась, как наука в середине 19 века, когда достижения гидромеханики начали применять к описанию биологических процессов происходящих в человеческом организме к движению крови в кровеносных сосудах. В настоящее время биологическая гидромеханика является достаточно развитой наукой и содержит систематическое изложение современной теории течения вязких жидкостей в эластичных трубопроводах. Наряду с биологической гидромеханикой этот раздел науки называют так же, как "Гидродинамика артериального кровотока", "Гидродинамика кровообращения" или "Гемодинамика”. Таким образом, биологическая гидромеханика развивалась на стыке разных наук: биологии и механики и в ее формировании приняли участие специалисты разных областей науки. У истоков этой науки стояли выдающиеся ученые: Уильям Гарвей, Борелли, Хейлз, Бернулли, Эйлер, Пуазейль, Гельмгольц, Фик, Франк, а также Галес, Февр, Мюллер, Блодель, Деон, Дабю, Хейтц, Фольград. Из отечественных ученых следует отметить Сеченова И.М., Павлова И.П., Яроцкого А.И., Короткова Н.С, Янковского М.В., Савицкого Н.Н. и др. С точки зрения гидромеханики сердце состоит из двух насосов соединенных последовательно таким образом, что выход одного оказывается входом второго. Эти оба насоса связаны анатомически и имеют 47 единый механизм возбуждения, обеспечивающий почти синхронную работу обоих насосов. Каждый из сердечных насосов имеет камеру низкого давления (предсердие), которая наполняется кровыо из венозной системы и через клапан одностороннего действия перекачивает ее в камеру высокого давления (желудочек). В свою очередь желудочек через второй клапан одностороннего действия направляет кровь в артериальную систему (рис. 4). По венам большого круга правые камеры сердца получают кровь, оттекающую от тканей тела, и перекачивают ее в артерии малого круга (к легким). Левые камеры сердца получают эту кровь из вен малого круга и через аорту и ее ветви направляют в артериальное русло большого круга. Работа сердца и передвижение крови по сосудам сопровождаются ритмическими изменениями объема артериальных сосудов и кровяного давления. Для измерения давления в жидкостных U-образных манометрах, со времен Паскаля и Торричелли, обычно использовали две жидкости —воду и ртуть. В результате давление обычно измеряют по высоте столба соответствующей жидкости: в мм вод. ст. или мм рт. ст. Рис. 4. Схема анатомического строения сердца и направлений движений крови 48 |