Скорость потока крови uj также зависит от указанных причин и величина её неизвестна (она может быть как больше, так и меньше, чем в плечевой артерии). Кроме того, при сжатой манжете <у-ый» кровеносный сосуд может и не перекрываться, а только уменьшить свою пропускную способность, т.е. уменьшить скорость крови, что также нам неизвестно. Для простоты выкладок можно предположить, что кровеносный сосуд перекрывается и скорость uj при этом равна нулю. Для сечения <-го» кровеносного сосуда отходящего от «1-го» узла указанные равенства примут вид: Сравнивая полученные результаты с исходными значениями (2.3.6), видим, что они все по величине меньше, чем исходные. Отсюда можно сделать вывод: 1) ИАД с манжетой на запястье показывают значения, отличающиеся от исходного сечения («золотого эталона»), которые по величине меньше исходных; 2) место измерения ИАД на пальце находится вниз по потоку от запястья и их также разделяет узел, поэтому можно сделать аналогичные выкладки и по индукции сделать вывод об ИАД с манжетой на палец: ИАД с манжетой на палец показывают значения, отличающиеся от исходного сечения, которые по величине меньше, чем даже у ИАД с манжетой на запястье. Таким образом, для ИАД имеем следующие соотношения: Н"в =Pj + j p u j +АPJM O m Н ’н = P J b H ’ ^ H ’ a W H = ^ pu) + APjMom j.nom (2.3.9) (2.3.10) 81 |
где ЛР Х м ес„ потери давления на местном сопротивлении «1-го» узла (на узле разветвления кровеносных сосудов). Заметим, для «/-го» кровеносного сосуда полное давление не остается постоянным, а зависит от состояния всей гидросистемы. В общем случае оно зависит от пьезометрического давления в узле рх и распределения потока крови по кровеносным сосудам, которое, как правило, нам неизвестно, однако из (2.3.3) следует, что оно меньше чем в исходном сечении Скорость потока крови Wj также зависит от указанных причин и величина её неизвестна (она может быть как больше, так и меньше, чем в плечевой артерии). Кроме того, при сжатой манжете < у’-ый» кровеносный сосуд может и не перекрываться, а только уменьшить свою пропускную способность, т.е. уменьшить скорость крови, что также нам неизвестно. Для простоты выкладок можно предположить, что кровеносный сосуд перекрывается и скорость Wj при этом равна нулю. Для сечения «/-го» кровеносного сосуда отходящего от «1-го» узла указанные равенства примут вид: Сравнивая полученные результаты с исходными значениями (2.3.1), мы видим, что они все по величине меньше, чем исходные. -АР,1.мест > (2.3.3) H j < H . н ; = Hj = Pj +~ p w )+ bPJjm Hh =Pj AH" = H ;H " h = ^ p w 2j + APJJIoa (2.3.4) (2.3.5) 79 Отсюда можно сделать вывод: Тонометры на запястье показывают значения, отличающиеся от исходного сечения («золотого эталона»), которые по величине меньше исходных. Место измерения тонометров на палец находится вниз по потоку от запястья и их также разделяет узел, поэтому можно сделать аналогичные выкладки и по индукции сделать вывод о пальчиковых тонометрах: Тонометры на палец показывают значения, отличающиеся от исходного сечения, которые по величине меньше, чем даже у тонометров на запястье. Таким образом, для тонометров имеем следующие соотношения: Нвп<нвк<нв \ннп<ник<н1 1 где Нвк показания тонометром на запястье верхнего предела давления; Нвппоказания тонометром на палец верхнего предела давления; Ннкпоказания тонометром на запястье нижнего предела давления; Ннппоказания тонометром на палец нижнего предела давления. Отсюда следует, что тонометры на запястье и палец можно использовать только как индикаторы или только для сравнительных испытаний, но тонометры на палец в настоящий момент серийно не выпускаются. Для медицинской диагностики тонометры на запястье самостоятельно не могут быть использованы. В случае использования в бытовых условиях необходимо использовать индивидуальные для каждого пациента поправки, которые могут быть определены при сравнительных испытаниях с плечевыми тонометрами. 80 |