Проверяемый текст
Кешоков Рустам Хасанович. Клиническая патология и особенности фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии престательной железы (Диссертация 2008)
[стр. 22]

По своей природе ПСА гликопротеин, вырабатываемый секреторным эпителием простаты.
В норме уровень ПСА не должен превышать
3-4 нг/мл и значения ПСА > 1,4 нг/мл считается критичным для диагноза ДГПЖ.
Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы определяются препятствиями на пути потока мочи и,
соответственно, нарушениями привычного акта мочеиспускания типичный симптомокомплекс, который является ведущим при всех многообразиях роста гиперплазированных узлов.
1.4 Диагностика ДГПЖ Минимальный перечень диагностических мероприятий при обращении больного с расстройствами мочеиспускания должен включать в себя: • сбор анамнеза; • измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы по 35бальной шкале (IPSS); • определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) • пальцевое ректальное исследование (ПРИ); • общий анализ мочи; • определение мочевины и креатинина сыворотки крови; • оценку морфофункционального состояния почек и верхних мочевых путей с помощью рентгеновских или радиоизотопных методов обследования; • ультразвуковое исследование предстательной железы, абдоминальное и трансректальное; • уродинамическое исследование (урофлоуметрия); • определение наличия и количества остаточной мочи (RV); Изменения акта мочеиспускания определяются обструкцией предстательной части мочеиспускательного канала, который циркулярно или 22
[стр. 21]

Классификация а-адренорецепторов и их локализация Адренорецептор aiA Локализация Предстательная железа Сосудистая стенка Спинной мозг а,В ар При ДГПЖ отмечается повышеннаяактивность al-адренорецепторов , приводящая к спастическому состоянию основания мочевого пузыря, задней уретры и гладкомышечных элементов простаты, поэтому имеется возможность существенного уменьшения уретрального сопротивления у больных ДГПЖ при нарушении взаимодействия медиатора симпатической нервной системы с al-адренорецепторами.
У значительной части больных ДГПЖ в течение многих лет, вплоть до развития первого эпизода острой задержки мочеиспускания или выявления хронической почечной недостаточности, протекает без тяжелых симптомов или вовсе бессимптомно.
Эпидемиологические исследования демонстрируют, что даже у больных со значительным увеличением размера предстательной железы клинические симптомы могут долгое время не развиваться.
Следует особо подчеркнуть, что пальцевое ректальное исследование не следует проводить без предварительного изучения уровня ПСА.
Лишь убедившись в отсутствии значений ПСА, характерных для рака предстательной железы,можновыполнитьуказанное исследование.
По своей природе ПСАгликопротеин,вырабатываемый секреторным эпителием простаты.
В норме уровень ПСА недолжен превышать
1-2 нг/мл и значенияПСА>2,5 нг/млсчитается критичнымдля диагнозаДГПЖ.
Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы определяются препятствиями напути потока мочии,
21

[стр.,22]

соответственно, нарушениями привычного акта мочеиспускания типичный симптомокомплекс, который является ведущим при всех многообразиях роста гиперплазированных узлов.
Минимальныйперечень диагностических мероприятийпри обращениибольного срасстройствами мочеиспускания.
• сбор анамнеза; • измерение суммарного балла по международной
железы по35-бальной шкале(IPSS); • определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) • пальцевое ректальное исследование (ПРИ); • общийанализмочи; • определение мочевиныикреатининасывороткикрови; • оценку морфофункционального состояния почек и верхних мочевых путей с помощью рентгеновских или радиоизотопных методов обследования; • ультразвуковое исследование предстательной железы, абдоминальное итрансректальное; • уродинамическое исследование (урофлоуметрия); • определение наличияиколичества остаточной мочи (RV); Изменения акта мочеиспускания определяются обструкцией системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной предстательной части мочеиспускательного канала, который циркулярно или сегментарно охватывается аденоматозными узлами, вытягивается в длину и деформируется.
Характерная клиническая картина у пожилого пациента при первом посещении сразу позволяет врачу ассоциировать жалобы сразвитием ДГПЖ.
22

[Back]