|
Частота недержания мочи у больных ДГПЖ, не получающих лечения, достигает 46%. Именно эти симптомы наиболее быстро редуцируются при оперативном лечении ДГПЖ, однако и после оперативного лечения частота недержания мочи также остается довольно высокой и достигает 16%. СНМП включает широкий спектр нарушений мочеиспускания: • ослабление струи мочи, • прерывистое мочеиспускание; • затрудненное мочеиспускание; • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; • задержка мочи; • учащенное дневное и ночное мочеиспускание; • невозможность сдерживать позыв к мочеиспусканию. В практической урологии довольно широкое распространение получило деление на симптомы обтурации и симптомы раздражения. Как правило, обструктивные и ирритативные симптомы в той или иной степени наблюдаются у одного и того же больного, и нет прямой зависимости между выраженностью этих проявлений и тяжестью состояния по данным объективного обследования. Это положение несколько снижает их значимость и делает разделение на обструктивные искусственным. Важнейшей методом диагностики ДГПЖ служит опрос больного о СНМП по валидизированной анкете IPSS (International Prostatae Symptom Scale), которая по величине итогового балла позволяет оценить и формализовать субъективную тяжесть СНМП для больного. Установлено, что сумма баллов по I-PSS увеличивается с возрастом больных и длительностью анамнеза ДГПЖ (р = 0.001) и, таким образом, предоставляет важнейшую опору для выбора стратегии и тактики лечения. и ирритативные симптомы в значительной степени 25 |
оперативном лечении ДГПЖ, однако и после оперативного лечения частота недержания мочитакже остается довольно высокойидостигает 16%. СНМПвключает широкийспектрнарушениймочеиспускания: • ослабление струи мочи, • прерывистое мочеиспускание; • затрудненное мочеиспускание; • ощущение неполногоопорожнениямочевого пузыря; • задержка мочи; • учащенное дневное иночноемочеиспускание; • невозможность сдерживать позывкмочеиспусканию. В практической урологии довольно широкое распространение получило деление на симптомы обтурации и симптомы раздражения. Как правило, обструктивные и ирритативные симптомы в той или иной степени наблюдаются у одного итого же больного, и нет прямой зависимости между выраженностью этих проявлений и тяжестью состояния по данным объективного обследования. Это положение несколько снижает их значимость иделаетразделение наобструктивные иирритативные симптомы взначительной степени искусственным. Важнейшей методом диагностики ДГПЖ служит опрос больного о СНМП по валидизированной анкете IPSS (International Prostate Symptom Scale), которая по величине итогового балла позволяет оценить и формализовать субъективную тяжесть СНМПдля больного [125]. Установлено, что сумма баллов по IPSS увеличивается с возрастом больных и длительностью анамнеза ДГПЖ (р = 0.001) и, таким образом, предоставляет важнейшую опору для выбора стратегии итактикилечения. Оценка морфофункционального состояния почек и верхних мочевых путей,ультразвуковые исследования,урофлоуметрия, определение наличия и количества остаточной мочи (RV), как правило, исследования проводимые и интерпретируемые специалистомурологом. Однакотакиеисследованиякак 25 |