|
Оценка морфофункционального состояния почек и верхних мочевых путей, ультразвуковые исследования, урофлоуметрия, определение наличия и количества остаточной мочи (RV), как правило, исследования проводимые и интерпретируемые специалистом урологом. Однако, такие исследования как общий анализ мочи, исследование уровня креатинина возможно выполнить на этапе первичного осмотра пациентов врачом общей практики или терапевтических специальностей. Таблица 3. Шкала IPSS Реже, Нет чем 1 раз из 5 1.В течение последнего месяца как часто у Вас возникало чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? 2. В течение последнего месяца как часто у Вас была потребность помочиться ранее чем через два часа после последнего мочеиспускания 3. В течение последнего месяца как часто 26 Менее, чем в половине случаев Примерно в Более, чем в половине случаев половине случаев Почти всегда в норме 0 1 1 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 3 4 5 |
оперативном лечении ДГПЖ, однако и после оперативного лечения частота недержания мочитакже остается довольно высокойидостигает 16%. СНМПвключает широкийспектрнарушениймочеиспускания: • ослабление струи мочи, • прерывистое мочеиспускание; • затрудненное мочеиспускание; • ощущение неполногоопорожнениямочевого пузыря; • задержка мочи; • учащенное дневное иночноемочеиспускание; • невозможность сдерживать позывкмочеиспусканию. В практической урологии довольно широкое распространение получило деление на симптомы обтурации и симптомы раздражения. Как правило, обструктивные и ирритативные симптомы в той или иной степени наблюдаются у одного итого же больного, и нет прямой зависимости между выраженностью этих проявлений и тяжестью состояния по данным объективного обследования. Это положение несколько снижает их значимость иделаетразделение наобструктивные иирритативные симптомы взначительной степени искусственным. Важнейшей методом диагностики ДГПЖ служит опрос больного о СНМП по валидизированной анкете IPSS (International Prostate Symptom Scale), которая по величине итогового балла позволяет оценить и формализовать субъективную тяжесть СНМПдля больного [125]. Установлено, что сумма баллов по IPSS увеличивается с возрастом больных и длительностью анамнеза ДГПЖ (р = 0.001) и, таким образом, предоставляет важнейшую опору для выбора стратегии итактикилечения. Оценка морфофункционального состояния почек и верхних мочевых путей,ультразвуковые исследования,урофлоуметрия, определение наличия и количества остаточной мочи (RV), как правило, исследования проводимые и интерпретируемые специалистомурологом. Однакотакиеисследованиякак 25 общий анализ мочи, исследование уровня креатинина возможно выполнить на этапе первичного осмотра пациентов врачом общей практики или терапевтических специальностей. Нет 1. Втечение последнего месяца какчасто у Вас возникало чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? 2. Втечение последнего месяца какчасто у Вас была потребность помочиться ранее чем через двачаса после последнего мочеиспускания 3.В течение последнего месяца как часто мочеиспускание былос перерывами? 4. Втечение последнего месяца как частоВы находите трудным воздержаться от мочеиспускания? 5. Втечение последнего месяца как частоВы ощущали слабый напор мочевой струи? 6. Втечение последнего месяца как частоВам приходилось прилагать усилия, чтобы начать мочеиспускание? 7. Втечение последнего месяца какчасто в среднем Вам приходилось вставать, чтобы помочиться,начиная со времени, когда Вы ложились спать, и кончая временем, когда Вы вставали утром? 0 Реже чем1 раз из 5 1 Менее чемв половинеп 2 Примерно в Более половины п половинеп 3 4 Почти всегда N 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 i Нет 0 1 раз 1 2 раза 2 3 раза 3 4 раза 4 5 раз иболее 5 Суммарный балл IPSS = Качество жизнивследствие расстройств мочеиспускания Очень Хорошо 8. Как бы Вы хорошо отнеслись к тому, чтобы Вам пришлось 0 1 миритьсяс имеющимися урологическими проблемами доконца жизни? Индекс оценки качества жизниL= Удовлетворительно 2 Смешанное Неудовлетво С неудоволь рительно ствием чувство 4 3 5 С огорче нием б 26 |