Проверяемый текст
Кешоков Рустам Хасанович. Клиническая патология и особенности фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии престательной железы (Диссертация 2008)
[стр. 31]

• Среди мужчин в городе с населением 300 000 число обращений составляет 233 250 в год • В Москве число обращений по поводу заболеваний мочеполовой системы составляет 99 616 в год В среднем число вызовов СМГТ по поводу острой задержки мочеиспускания в стране составляет 0,4% в год, а это примерно 200 000 больных.
При развитии ОЗМ больной мечется, так как испытывает чувство распирания в низу живота, постоянную сильную боль в надлобковой области и мучительные позывы к мочеиспусканию.
Больной стонет и принимает различные положения, чтобы помочиться (становится на колени, садится на корточки), давит на область мочевого пузыря или сжимает половой член для уменьшения интенсивности позыва к мочеиспусканию.
Причины ОЗМ у мужчин: I.
Поражения обструкции).
• доброкачественная гиперплазия • рак предстательной железы; • острый простатит; • склероз шейки мочевого пузыря; • инородное тело; • камень и разрыв уретры; • новообразование нижних мочевых путей.
П.
Заболевания и повреждения центральной нервной системы: • органические поражения ЦНС (черепно-мозговая травма, инфаркт мозга, опухоль, диффузные заболевания); • рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря (психологический стресс, истерия, болевой шок); • отравления психоактивными веществами (алкоголь, опиаты,
нижних мочевых путей (причины непосредственной снотворные средства, антихолинергические средства).
31
[стр. 29]

пузыре из-за внезапно наступившей невозможности самостоятельного мочеиспускания.
Частота ОЗМ выше у больных не получавших лечения.
Риск также возрастает с увеличением возраста, но в большей степени с уровнем ПСА и объемом простаты [120, 122].
Остаточный объем мочи у пожилых больных не является предикторам высокого рискаОЗМ.
Точных данных о распространенности ОЗМв России и мире также нет, но известно, что важнейшей ее причиной является ДГПЖ (55 60%) и в большинстве случаев ОЗМразвиваетсяспонтанно.
Статистические показатели скорой медицинской помощи, как никакие другие, отражают истинное положение обращаемости и частоты осложнений хронических заболеваний в нашей стране, поскольку, практически, единственным путем госпитализации в РФ является «скоропомощной» канал.
Обращаемость мужчин с ДГПЖ на скорую помощь по поводу острой задержки мочеиспускания: • Среди мужчин в возрасте от 60 до 74 лет 3-5 обращений,в год (на 1000 населения) • Среди мужчин в возрасте от 75 до 89 лет 8-10 обращений в год (на 1000 населения) • Среди мужчин в городе с населением 300 000 число обращений составляет 233 -250 в год • В Москве число обращений по поводу заболеваний мочеполовой системы составляет 99 616 в год В среднем число вызовов СМП по поводу острой задержки мочеиспускания в стране составляет 0,4% в год, а это примерно 200 000 больных.
29

[стр.,30]

Причины ОЗМу мужчин.
I.
Поражения нижних мочевых путей (причины непосредственной обструкции).
• доброкачественная гиперплазия • ракпредстательной железы; • острый простатит; • склероз шейкимочевого пузыря; • инородноетело; • каменьиразрыв уретры; • новообразование нижнихмочевых путей.
П.
Заболеванияиповреждения центральной нервной системы: • органические поражения ЦНС (черепно-мозговая травма, инфаркт мозга, опухоль, диффузныезаболевания); • рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря (психологический стресс,истерия,болевойшок); • отравления психоактивными веществами (алкоголь, опиаты,
снотворные средства, антихолинергические средства).
Первичная ОЗМ у больных с ДГПЖ развивается под преимущественным влияниемфакторов"механического" порядкакакответ на постепенно нарастающую интравезикальную обструкцию уретры увеличенной предстательной железой.
Увеличения давления в мочевом пузыре приводит кизменению регуляции процесса мочеиспускания — тонус гладкомышечных гипертрофируется.
ПрипрогрессированииДГПЖструктура стенкимочевого пузыря также меняется: мышечные элементы замещаются соединительной тканью, развивается трабекулярность и его объем увеличивается.
Придальнейшем нарастании перегрузки мочевого пузыря объемом запирательная функция зо клеток детрузора повышается и детрузор

[Back]