|
22 достигает совершенства, свойственного нормальным тканям и органам (КастлерГ., 1985). В противоположность кровеносной, лимфатическая система в опухолях обследована совершенно недостаточно, причиной чего в первую очередь следует считать чисто технические трудности (Шапот B.C., 1979). Поэтому данные научной литературы, относительно строения лимфатической системы опухолей, ограничены и противоречивы. На пути исследования нервных волокон в опухолях стояли трудности пока не появились безупречные с этой точки зрения работы, заставившие пересмотреть заново весь вопрос об иннервации опухолей (Войткевич А.А., 1964). В связи с тем, что положительным находкам одних авторов противостоят отрицательные точку нет зрения об данные других, опровергнуть общепринятую опухолей новых (Фабли и аневритичности ясна этом злокачественных необходимость направлении злокачественных пока оснований, совершенно исследований Клиническое железы в систематических К.Э., 1993). течение принято новообразований молочной подразделять на четыре стадии: Стадия I. Опухоли небольших размеров (менее Зсм в наибольшем диаметре), располагающиеся в толще молочной железы, без перехода на окружающую клетчатку и покровы и без гистологического установленного поражения регионарной лимфатической системы. Стадия Па. Опухоли, не превышающие 5 см в наибольшем с диаметре, переходящие с ткани молочной железы на клетчатку, наличием симптома спаяния с кожей (симптом морщинистости), но без поражения лимфатической системы. Стадия Пб. Опухоли того же размера и вида или меньших размеров, по с поражением одиночных лимфатических узлов. |
10 каждом случае злокачественной опухоли, но состав его зависит от места возникновения опухоли. В оценке биологического и прогностического значения реакции стромы существуют две диаметрально противоположенные точки зрения. Сторонники учения Рюбан-Дюваля считают: «Организм сам способен защитится от рака, а злокачественные опухоли являются результатам недостаточной силы организма» (цитировано по Н.Н. Петрову, 1964). В противоположность этой точке зрения сторонники учения считают: «Нет никаких доказательств существования Уоглома реакции организма против рака. Клетка опухоли клетка самого организма, и если в своем росте она встречает препятствие, то трудно сказать является ли это противораковой реакцией организма, может быть это реакция как на инородные тела» (цитировано по Р.Е. Кавецкому, 1973). В заключение, роли можно сказать, что ткани морфологических в патогенезе доказательств соединительной злокачественных опухолей не имеется (Элиот В., 1999). Изучение состояния кровеносной системы в опухолях производится как обычными гистологическими способами, так и с помощью наливок. Установлено, что развитие сосудистой сети в различных опухолях очень сильно разнится от случая к случаю, но никогда анатомическое и гистологическое строение ее в опухолях не достигает совершенства, свойственного нормальным тканям и органам (Кастлер Г., 1985). В противоположность кровеносной, лимфатическая система в опухолях обследована совершенно недостаточно, причиной чего в первую очередь следует считать чисто технические трудности (Шапот B.C., 1979). Можно сделать вывод, что данные научной литературы, относительно строения лимфатической системы опухолей, ограничены и противоречивы. На пути исследования нервных волокон в опухолях стояли трудности пока не появились безупречные с этой точки зрения работы, 11 заставившие пересмотреть заново весь вопрос об иннервации опухолей (Агамова К.А., 1963; Войткевич А.А., 1964). Но и здесь нет недостатка в противоречиях, так как положительным находкам одних авторов противостоят отрицательные данные других. Поэтому, опровергнуть общепринятую точку зрения об аневритичности злокачественных опухолей пока нет оснований, совершенно ясна необходимость новых и систематических исследований в этом направлении (Фабли К.Э., 1993). Клиническое течение рака молочной железы принято подразделять на четыре стадии: Стадия I. Опухоли небольших размеров (менее Зсм в наибольшем диаметре), располагающиеся в толще молочной железы, без перехода на окружающую клетчатку и покровы и без гистологического установленного поражения регионарной лимфатической системы. Стадия Па. Опухоли, не превышающие 5 см в наибольшем диаметре, переходящие с ткани молочной железы на клетчатку, с наличием симптома спаяния с кожей (симптом морщинистости), но без поражения лимфатической системы. Стадия Иб. Опухоли того же размера и вида или меньших размеров, но с поражением одиночных лимфатических узлов. Стадия Ша. Опухоли, превышающие 5 см в диаметре, с прорастанием или изъявлением кожного покрова, или проникающие в подлежащие фасциально-мышечные слои, но без регионарных метастазов. Стадия Шб. Опухоли любого размера с множественными метастазами. Стадия Шв. Опухоли любого размера с метастазами в лимфатические узлы. Стадия IV. Распространенное поражение молочной железы с диссеминацией по коже или обширным изъязвлением. Опухоли любого размера с метастазами в региональные лимфатические узлы или без |