|
31 определения границы зоны необходимо ориентироваться по анатомическим особенностям органа, по анатомическому фасций и мышц, образующих лимфатические определенные и узлы, футляры, в строению которых жировой заключены сосуды окруженные клетчаткой (Татнер Ю.А., 1970). Почти у половины оперированных больных раньше или позже появляются отдаленные метастазы, местные или региональные рецидивы (Дымарский Л.Ю., Бавли Я.Л., 1965; Дюльгер Г.П., 2002). Если диссеминация в организме и перенос опухолевых клеток и их комплексов в отдаленные органы и ткани может происходить уже в самых ранних фазах развития новообразования (безусловно, до начала лечения), то причина местных и регионарных рецидивов кроется в невозможности пораженных удаления во всех случаях кожных опухолевых и эмболов, лимфангинитом субфасциальных лимфатических сосудов, а также лимфатических узлов. Таким образом, лечение больных раком молочной железы связано не только с решением хирургической проблемы, а представляет собой сложные и пока еще твердо не установленные сочетания, комбинации и комплексы хирургических, химиогормональных и в последнее время иммунологических воздействий (Кавецкий Р.Е., 1962; Томатис Л., 1979; Серов В.Н., Кожин А.А., Жуков В.В., 1988; Bostock D.E., Moriarty J, Crocker J., 1991) В настоящее время лекарственная терапия новообразований выделилась в самостоятельный раздел онкологии, основывающийся на современных достижениях химии, биохимии и цитологии, которые позволили раскрыть некоторые механизмы, лежащие в основе деления клетки (Лазарев Н.И., Шароухова К.С, Гончарова М.Г., 1974; Чаклин А.В., 1976; Вотчал Б.Е., 1988; Беликов В.Г., 1993). |
20 Почти у половины оперированных больных раньше или позже появляются отдаленные метастазы, местные или региональные рецидивы (Дымарский Л.Ю., Бавли Я.Л., 1965; Garter D.E., Valli V.E., Lumsden J.H., 1986; Дюльгер Г.П., 2002). Если диссеминация в организме и перенос опухолевых клеток и их комплексов в отдаленные органы и ткани может происходить уже в самых ранних фазах развития новообразования (безусловно, до начала лечения), то причина местных и регионарных рецидивов кроется в невозможности удаления во всех случаях опухолевых эмболов, пораженных лимфангинитом кожных и субфасциальных лимфатических сосудов, а также лимфатических узлов. Таким образом, лечение больных раком молочной железы связано не только с решением хирургической проблемы, а представляет собой сложные и пока еще твердо не установленные сочетания, химиогормональных и в комбинации и комплексы хирургических, последнее время иммунологических воздействий (Кавецкий Р.Е., 1962; Холдин С.А., 1962; Томатис Л., 1979; Серов В.Н., Кожин А.А., Жуков В.В., Хусаинова И.С., 1988; Bostock D.E., Moriarty J, Crocker J., 1991) Попытки лекарственного воздействия на злокачественные новообразования были предприняты еще в древности (Вотчал Б.Е., 1988). В настоящее время лекарственная терапия злокачественных новообразований выделилась в самостоятельный раздел онкологии, основывающийся на современных достижениях химии, биохимии и цитологии, которые позволили раскрыть некоторые механизмы, лежащие в основе деления клетки (Лазарев Н.И., Шароухова К . С , Гончарова М.Г., 1974; Чаклин А.В., 1976; Беликов В.Г., 1993). За последние 30 лет получены отдельные лекарственные звенья средства, позволяющие блокировать биохимических механизмов роста и деления опухолевой клетки (Гужира Ф.И., 1990; Машковский М.Д., 1994), обменные процессы аминокислот (метотрексат, |