|
В русском языке слово смерть изначально имело оттенок хорошей смерти. В «Толковом словаре живого великорусского языка» Владимира Даля (1882) смерть называется не иначе, как «смертушка, смередушка, смеретка». Этимология слова связана с мерой (отмеренный срок жизни). Одной из побудительных причин активного обсуждения критериев смерти в наши дни является потребность в органах, тканях и генах умирающих для трансплантации. Нехватка трансплантантов сегодня особенно остро ставит вопрос о жизни и смерти, о том, что считать объективным критерием смерти. На протяжении многих сотен лет основным признаком смерти считалось отсутствие дыхания у человека. Считалось, что стоит подержать зеркало возле губ, чтобы убедиться в смерти. При отсутствии дыхания не наблюдалось запотевания поверхности зеркала. Иногда врач помещал пушинку перед носом или ртом человека, чтобы определить неощутимое движение воздуха, возникающее при дыхании. В других случаях на грудь умершему ставили стакан, наполненный водой, при дыхании вода расплескивалась. Но еще в XIX в. надежность этих проб была опровергнута. Упражнения йогов позволяют приостановить дыхание, не теряя жизни. В течение длительного времени они могут обходиться без воздуха, будучи закопанными в землю или находясь в герметических ящиках подводой. Другими признаками смерти считалось прекращение кровообращения (отсутствие пульса) и остановка деятельности сердца. Для доказательства прекращения кровообращения у умершего стягивали палец ниткой, и, если цвет пальца изменялся (синел или бледнел), это означало, что * кровообращение не прекратилось и человек считался живым. В 1918 г. французским законодательством было принято положение, согласно которому для подтверждения смерти человеку необходимо было рассечь скальпелем височную или лучевую артерию, и если кровь не текла, 320 |
103 Смерть можно рассматривать как процесс и как конечный результат. Смерть как процесс (умирание), в сущности, начинается уже с первых минут рождения человека. Поэтому нас страшит не сама смерть, а ее ожидание. В русском языке слово «смерть» изначально имело оттенок хорошей смерти. В «Толковом словаре живого великорусского языка» Владимира Даля (1882) смерть называется не иначе, как «смертушка, смередушка, смеретка». Этимология слова связана с мерой (отмеренный срок жизни). Одной из побудительных причин активного обсуждения критериев смерти в наши дни является потребность в органах, тканях и генах умирающих для трансплантации. Нехватка трансплантатов сегодня особенно остро ставит вопрос о жизни и смерти, о том, что считать объективным критерием смерти. На протяжении многих сотен лет основным признаком смерти считалось отсутствие дыхания у человека, и следовательно, стоит только подержать зеркало возле губ, чтобы убедиться в смерти (при отсутствии дыхания не наблюдалось запотевания поверхности зеркала). Иногда врач помещал пушинку перед носом или ртом человека, чтобы определить неощутимое движение воздуха, возникающее при дыхании. В других случаях на грудь умершему ставили стакан, наполненный водой, — при дыхании вода расплескивалась. Но еще в XIX в. надежность этих проб была опровергнута. Упражнения йогов позволяют приостановить дыхание, не теряя жизни. В течение длительного времени они могут обходиться без воздуха, будучи закопанными в землю или находясь в герметических ящиках под водой. Другими признаками смерти считались прекращение кровообращения (отсутствие пульса) и остановка деятельности сердца. Для доказательства прекращения кровообращения у умершего стягивали палец ниткой, и, если цвет пальца изменялся (синел или бледнел), это означало, что кровообращение не прекратилось и человек считался живым. 104 В 1918 г. французским законодательством было принято положение, с о гл а с н о к о т о р о м у ДЛЯ п о д т в е р ж д е н и я СхМерТИ ч е л о в е к у н е о б х о д и м о б ы л о р а с с е ч ь с к а л ь п е л е м в и с о ч н у ю и л и л у ч е в у ю а р т е р и ю , и е с л и к р о в ь н е т е к л а , т о его п р и зн а в а л и у м е р ш и м . З а к о н о м п р е д у с м а т р и в а л о с ь т а к ж е в в е д е н и е ф л ю о р е с ц и р у ю щ е го р а с т в о р а : е с л и ч е л о в е к б ы л ж и в , т о ч е р е з п о л ч а с а с л и з и с т ы е о б о л о ч к и гл аз п р и о б р е т а л и зе л е н о в а т о -ж е л т ы й ц в ет. Однако и эти критерии смерти опровергаются фактами произвольной остановки сердца индийскими йогами, пульс также может отсутствовать в случае алкогольной комы или длительного охлаждения. Прекращение работы сердца, дыхания и кровообращения долгое время считалось смертью. Но развитие реаниматологии со второй половины XX в. заставило специалистов переоценить эти явления. Сегодня сердце может работать с помощью электростимуляторов, легкие могут дышать вследствие движений механического респиратора, циркуляцию крови можно осуществить с помощью аппарата искусственного кровообращения. Таким образом, старое определение смерти утратило силу. За ним сохранилось название «клиническая смерть», т.е. состояние, которое благодаря усилиям врачей может быть обратимо. Помимо клинической смерти существует смерть биологическая. Это такое необратимое состояние человека, которое сопровождается трупными явлениями. Как известно из судебной медицины, к ранним трупным явлениям относятся: охлаждение трупа, его высыхание, появление трупных пятен, трупное окоченение и некоторые другие явления, с помощью которых можно с большей точностью определить время наступления смерти. Особенно большое значение это имеет для криминалистов. В судебной медицине считается, что понижение температуры тела до 20 градусов и ниже подтверждает наличие смерти. Трупные пятна возникают вследствие стекания крови вниз в силу тяжести, отчего вышележащие части тела бледнеют. Одним из важных трупных явлений является трупное окоченение. 156 —предусмотреть в законодательстве защиту права на неповторимость и предупредить дискриминацию по признаку генетических характеристик, особенно в сфере биомедицинских технологий (в частности, таких как клонирование человека); —распространить человеческое достоинство на нерожденного человека эмбрион (0-8 недель) и плод (с 8 недель до рождения); —запретить создание химер (например, путем межвидового или межродового клонирования). 15. Определяя смерть, следует говорить не только о физической, биологической, психической, социальной, но и юридической смерти. Юридическая смерть есть признание гражданина умершим на основании судебного решения в соответствии со ст. 45 ГК РФ. Определение критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий очень важно для правовой теории и юридической практики. Одной из побудительных причин активного обсуждения критериев смерти в наши дни является потребность в органах, тканях и генах умирающих для трансплантации. Нехватка трансплантатов сегодня особенно остро ставит вопрос о жизни и смерти, о том, что считать объективным критерием смерти. На наш взгляд, определение момента смерти имеет много условностей. И даже констатация современным законодательством смерти человека на основании диагноза «смерти мозга» является юридической фикцией. Необходимо включить в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1 требования о продолжении медицинских мероприятий по «оживлению» в отношении пациентов после наступления после наступления так называемой церебральной (мозговой) смерти в определенных случаях. В теории права определение смерти как юридического факта имеет особый смысл. Смерть может быть рассмотрена как юридический факт —со |