|
деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций. Таким образом, как следует из определения, данного в обзоре литературы, понятие «аддиктивное поведение» применительно к химическим веществам это форма злоупотребления ими, но еще не состояние зависимости, хотя сам термин “асШкНоп ” предполагает связь с ее формированием. Всякое ли злоупотребление психоактивными веществами ведет к формированию зависимости? Можно предположить, что риск ее развития будет определяться рядом факторов, относящихся к состоянию организма, обеспечивающих степень устойчивости к воздействию ПАВ, характера самого вещества (степени его «наркогенности») и формы употребления (дозы и частоты). Очевидно, что критерии аддиктивного поведения должны отличаться и зависеть, в частности, от возраста субъекта и вида употребляемого ПАВ. Так, употребление психоактивных веществ, кроме алкоголя и табака, считается недопустимым независимо от частоты и дозы. Однако вряд ли однократное употребление любого из этих веществ следует однозначно рассматривать как аддиктивное поведение, поскольку оно может быть обусловлено случайными факторами и не повлечет за собой формирования зависимости. С другой стороны, высокая степень «наркогенности» некоторых ПАВ (героина, например) в значительной степени нивелирует значимость других факторов, влияющих на темп формирования зависимости. Ряд авторов (Дмитриева Е.Д., 1990, 1992; Скворцова Е.С., 1994; Резников С.Г., Дробышев В.В., 1989; Скворцова Е.С., Карлсен Н.Г., Уткин В.А., 2000) снижают аддиктивный порог употребления алкоголя до 1-3 раз в месяц, что обусловлено формированием начальных признаков алкоголизма при такой частоте выпивок (Клиника, диагностика и лечение 1979). В то же время для Е.А. Дербиной (2000) критерием злоупотребления является 20 |
Ряд авторов (Дмитриева Е.Д., 1990, 1992; Скворцова Е.С., 1994; Резников С.Г., Дробышев В.В., 1989; Скворцова Е.С., Карлсен Н.Г., Уткин В.А., 2000) снижают аддиктивный порог употребления алкоголя до 1-3 раз в месяц, что обусловлено формированием начальных признаков алкоголизма при такой частоте выпивок (Клиника, диагностика и лечение 1979). В то же время для Е.А. Дербиной (2000) критерием злоупотребления является регулярное употребление алкоголя до опьяняющих доз, а алкоголизации 2-3 раза в месяц рассматриваются как “эпизодические”. Согласно А.Е. Лично и В.С. Битенскому (1991), злоупотребление алкоголем у подростков включает знакомство с опьяняющими дозами в возрасте до 16 лет и более-менее регулярное употребление спиртных напитков без признаков зависимости в юношеском возрасте. Н.Я. Копыт и П.И. Сидоров (1986) к группе риска относят подростков, эпизодически употребляющих алкоголь, которые задерживались милицией в состоянии опьянения и состояли на учете в ИДН. Другие авторы (Щедренко В.Г., Жуков Ю.Т., 1992) для определения группы риска использовали специальный Мичиганский тест, адаптированный В.В.Макаровым. Возможно, что указанные разночтения связаны с нечеткостью в определении границ детского и подросткового возраста (Уткин А.В., 1999). Так, по мнению АЛО. Антропова (2000), при периодизации алкоголизма ранний юношеский период следует считать с 13 до 17 (18) лет. М.В. Боткина (1991) к подросткам относит детей с 9 лет и старше. В то же время другие авторы (Буторина Н.Е., Дедков Е.Д., 1991; Буторина Н.Е. и др., 2000) отодвигают верхнюю границу подросткового периода до 20 лет. Наиболее радикальную позицию занимает Н.Ю.Максимова (2000), которая любую форму потребления алкоголя лицами, не достигшими 21-22 лет, оценивает как злоупотребление. Отсутствие единых критериев АП существенно затрудняет сопоставление результатов исследований. Кроме того, частотно-количественные критерии, по 76 Глава II МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1.Подходы к дефиниции понятия «аддиктивное поведение» и его многоосевая диагностика. Как следует из определения, данного в обзоре литературы, понятие «аддиктивное поведение» применительно к химическим веществам это форма злоупотребления ими, но еще не состояние зависимости, хотя сам термин “аскПсбоп” (в переводе с английского означающий «пристрастие»), предполагает связь с ее формированием. Всякое ли злоупотребление психоактивными веществами ведет к формированию зависимости? Можно предположить, что риск ее развития будет определяться рядом факторов, относящихся к состоянию организма, обеспечивающих степень устойчивости к воздействию ПАВ, характера самого вещества (степени его «наркогенности») и формы употребления (дозы и частоты). Очевидно, что критерии аддиктивного поведения должны отличаться и зависеть, в частности, от возраста субъекта и вида употребляемого ПАВ. Так, употребление психоактивных веществ, кроме алкоголя и табака, считается недопустимым независимо от частоты и дозы. Однако вряд ли однократное употребление любого из этих веществ следует однозначно рассматривать как аддиктивное поведение, поскольку оно может быть обусловлено случайными факторами и не повлечет за собой формирования зависимости. С другой стороны, высокая степень «наркогенности» некоторых ПАВ (героина, например) в значительной степени нивелирует значимость других факторов, влияющих на темп формирования зависимости. Наиболее широкое поле для дискуссий представляет собой допустимость употребления алкоголя подростками. С социальной (юридической) точки зрения, любое употребление до 18 лет является злоупотреблением, поскольку всту |