|
Скорость клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывалась по формуле КокрофтаГ олта: СКФ (мл/мин) = [(140возраст (годы)) х масса тела (кг)] / 72 х креатинин сыворотки (мкмоль/л) х 0,85 (для женщин). Общий анализ мочи. Для установления степени выраженности воспалительного процесса в почках всем больным проводился общий анализ мочи используя стандартные лабораторные методики. Показатель МЛУ определялся при помощи тест-полосок Микраль-Тест II Производитель КосЬе. Проведение анализа: Опустить тест-полоску в мочу таким образом, чтобы уровень пробы находился между двумя сплошными черными линиями на тест-полоске. Обратите внимание, когда Вы опускаете тест-полоску в пробу, она нс должна касаться стенок сосуда с образцом. Через 5 секунд (сосчитайте от 21 до 25) следует вынуть тест-полоску и положить на край емкости собразиом. Через 1 минуту сравните окрашивание тестового поля, на котором нанесена надпись «М1сга1» с цветовой шкалой на этикетке пенала. Возможно неравномерное окрашивание тестового поля, в данном случае оценку результата следует проводить по усредненному окрашиванию. Сравнение полученной на тест-полоске окраски со шкалой можно проводить в течение 5 минут, далее окраска бледнеет. Оценка: Влажное тестовое поле показывает, что реакция завершена. Если через 1 минуту, несмотря на правильную глубину погружения и время нахождения тест-полоски в образце, тест-полоска по-прежнему сухая, проверьте изменение цвета еще через 1 или 2 минуты. Если тестовое поле по-прежнему сухое, повторите анализ с новой тест-полоской, внимательно следя за правильностью проведения анализа (правильная глубина погружения и время нахождения тест-полоски в образце).Если образующаяся на тест-полоске после анализа окраска со ответствует концентрации альбумина менее 20 мг/л, это считается физиологической нормой. Результат считается положительным (наличие микроальбуминурии), если, по меньшей мере, в двух из трех 83 |
63 буфера (рН=7.4); 166 шМ ОЬ-альфа-аланина; 1,7 шМ 2-оксоглутарата), инкубировали 60 мин 37°С, добавляли 0,25 мл раствора 2,4динитрофенилгидразина (I тМ в 1М НС1), перемешивали и оставляли на 20 минут. Затем добавляли 0,25 мл раствора КаОН и через 10 минут определяли оптическую плотность по сравнению со стандартным раствором при длине волны 500-530 нм. 2.2.4. Оценка функционального состояния почек при сахарном диабете. Оценку функционального состояния почек при сахарном диабете осуществляли при помощи следующих анализов общий анализ мочи, проба Реберга, концентрация креатинина крови. Уровень креатинина крови оценивался по методу Яффе при помощи диагностического набора УЙа1 01а§поз1юз $РЪ. К 0,5 мл плазмы крови добавляли 1 мл дистиллированной воды и 0,5 мл 1.2М трихлоруксусной кислоты. Содержимое перемешивают, через 10-12 минут пробу центрифугируют при 900 & в течение 12-15 минут и отбирают надосадочную жидкость. К 1 мл надосадочной жидкости добавляли 0,5 мл 0,75М ЫаОН и 0,5 мл 35 шМ пикриновой кислоты. Содержимое пробирки перемешивали, выдерживали 20 минут при 25°С и фотометрируют при длине волны 505 нм. Концентрацию креатинина крови рассчитывают по формуле: мкмоль/л = (Епр/Ест) х 177, где Епр экстинкция пробы, Ест экстинкция стандарта (раствор креатинина 177 мкмоль/л). Скорость клубочковой фильтрации* Скорость клубочковой фильтрации рассчитывалась по формуле Кокрофта-Г олта: СКФ (мл/мин) = [(140 возраст (годы)) х масса тела (кг)] / 72 х креатинин сыворотки (мкмоль/л) х 0,85 (для женщин). Общий анализ мочи. Для установления степени выраженности воспалительного процесса в почках всем больным проводился общий анализ мочи используя стандартные лабораторные методики. 2.2;5. Диагностика и показатели динамики выраженности артериальной гипертензии. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) выполняли по стандартной методике (Горбунов В.М., 1997; Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л.с соавт.,1997; Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.П., 2001) с помощью неинвазивнойпортативной системы «АВРМ-04» (Венгрия). СМАД проводили всем пациентам, исходно (после отмывочного периода) и после 2 недель лечения1. АД измерялось в «дневной» период (10.00-23.00 и 7.00 -10.00) с интервалами 15 минут, в «ночной» период (23.00-7.00) с интервалами в 30 минут. Данные СМАД анализировали по индивидуальной схеме «бодрствование сон» при наличии не менее 85% успешных регистраций АД. Для анализа суточного профиля АД определяли следующие показатели: среднее систолическое и среднее диастолическое АД в течение суток, дня и ночи, индекс времени, суточный индекс. 2.2.6. Стандартизация по водно-солевой нагрузке. Все пациенты были информированы о необходимости вести учет объема потребляемой жидкости: выпитые напитки (чай, минеральная и питьевая вода) и жидкая часть пищи (бульоны супов). При> необходимости объем потребляемой жидкости дополнятся за счет питьевой воды до суммарного объема в 2 литра (Мухин Н.А., 2009). 2.2.7 Статистическая обработка результатов. Для оценки распределения фенотипов в исследуемых популяциях коренных жителей г.Волгограда и Республики Калмыкия были использованы данные всех пациентов, прошедших фармакокинетическое типирование в соответствии с дизайном исследования (482 пациента). В каждой группе было от 81 до 112 пациентов. 64 |