|
118 I 23.04.98г. MPT головного мозга (рис. 12.): определяется умеренно выраженная скафоцефалия и платибазия. Умеренно выраженная базилярная импрессия с уменьшением высоты задней черепной ямки (индекс Klaus 34 мм), высоким расположением зубовидного отростка С2 позвонка (на 4 мм выше линии McGregor). Определяется МК I (опущение продолговатого мозга на 65,0% и опущение миндалин мозжечка на 15 мм ниже уровня БЗО), удлинение и кинкинг продолговатого мозга. Атрофия полушарий мозжечка, расширение надмозжечковой цистерны. Большая затылочная цистерна отсутствует. Желудочковая система мозга легко расширена, симметрична, без сдвига от средней линии. 19.05.98г. МРА интракраниальных артерий (рис. 13.): Пробег и калибр мозговых артерии не изменены, интенсивность сигнала однородна. Определяется двусторонняя задняя трифуркация ВСА. 19.05.98г. ТКД. Показатели церебральной гемодинамики: Исследуемая артерия Справа Слева ЛСК ПИ РИ ЛСК ПИ РИ ВСА 58 0,97 0,60 58 1,03 0,64 ПМА 54 1,07 0,64 51 1,04 0,64 СМА 55 1,18 0,66 55 1,15 0,66 ЗМА 33 1,17 0,68 29 1,07 0,63 ОА 26 0,92 0,60 ПА 26 1,15 0,68 20 1,25 0,68 Заключение ТКД: существенных нарушений церебральной гемодинамики по ВСА, СМА, ПМА не установлено. Определяется умеренное симметричное увеличение кровотока по ВСА (область сифона), а также повышение показателей ПИ и РИ, особенно в СМА (Ml) с обеих сторон. Выявлены признаки затрудненной перфузии в артериях ВББ. Признаки недостаточности кровотока преобладают по ПА и ЗМА слева, а также по ОА. |
248 удлинением и деформацией продолговатого мозга. Атрофия полушарий мозжечка, расширение надмозжечковой цистерны. Большая затылочная цистерна отсутствует. Желудочковая система мозга легко расширена, симметрична, без сдвига от средней линии. 14.11.02г. МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга: определяются легко выраженные дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, костный позвоночный канал не сужен, спинной мозг без изменений. 22.11.02г. Фазоконтрастная магнитно-резонансная ликворография (рис. 4.2.): выявлено нарушение ликвородинамики на уровне КВО в обе фазы сердечного цикла. В систолу (рис. 4.2. А) и диастолу (рис. 4.2. Б) определяется умеренно выраженное уменьшение движения ЦСЖ по переднему субарахноидальному пространству и грубо выраженное по заднему субарахноидальному пространству спинного мозга. 16.11.02г. ТКД. Показатели церебральной гемодинамики: Исследуемая Справа Слева артерия лек ПИ РИ лек ПИ РИ ВСА 39 0,94 0,62 42 0,85 0,56 ПМА 37 0,95 0,64 30 0,95 0,65 СМА 52 0,91 0,60 50 0,99 0,63 ЗМА 23 1.12 0,69 17 1,10 0,67 ОА 35 0,86 0,61 ПА 24 0,97 0,64 23 0,94 0,64 Заключение: существенных нарушений церебральной гемодинамики по ВСА, СМА, ПМА не установлено. Выявлены признаки затрудненной перфузии в артериях ВББ. 267 23.04.98г. MPT головного мозга (рис. 4.12.): определяется умеренно выраженная скафоцефалия и платибазия. Умеренно выраженная базилярная импрессия с уменьшением высоты задней черепной ямки (индекс Klaus 34 мм), высоким расположением зубовидного отростка С2 позвонка (на 4 мм выше линии McGregor). Определяется МК I (опущение продолговатого мозга на 65,0% и опущение миндалин мозжечка на 15 мм ниже уровня БЗО), удлинение и кинкинг продолговатого мозга. Атрофия полушарий мозжечка, расширение надмозжечковой цистерны. Большая затылочная цистерна отсутствует. Желудочковая система мозга легко расширена, симметрична, без сдвига от средней линии. 19.05.98г. МРА интракраниальных артерий (рис. 4.13.): Пробег и калибр мозговых артерий не изменены, интенсивность сигнала однородна. Определяется двусторонняя задняя трифуркация ВСА. 19.05.98г. ТКД. Показатели церебральной гемодинамики: Исследуемая Справа Слева артерия лек ПИ РИ лек ПИ РИ ВСА 58 0,97 0,60 58 1,03 0,64 ПМА 54 1,07 0,64 51 1,04 0,64 СМА 55 1,18 0,66 55 1,15 0,66 ЗМА 33 1,17 0,68 29 1,07 0,63 ОА 26 0,92 0,60 ПА 26 1,15 0,68 20 1,25 0,68 Заключение: существенных нарушений церебральной гемодинамики по ВСА, СМА, ПМА не установлено. Определяется умеренное симметричное увеличение кровотока по ВСА (область сифона), а также повышение показателей ПИ и РИ, особенно в СМА (Ml) с обеих сторон. Выявлены признаки затрудненной перфузии в артериях ВББ. Признаки недостаточности кровотока преобладают по ПА и ЗМА слева, а также по ОА. 279 25.02.03г. Краниография и спондилография шейного отдела позвоночника: скафоцефалия, ассимиляция атланта, платибазия, базилярная импрессия. 28.01.03г. МРТ головного мозга (рис.4.15.): определяются скафоцефалия, платибазия и ассимиляция атланта. Умеренно выраженная базилярная импрессия с уменьшением высоты задней черепной ямки (индекс Klaus 27 мм), высоким расположением зубовидного отростка С2 позвонка (на 8 мм выше линии McGregor). Определяется МК I (опущение продолговатого мозга на 55,0% и опущение миндалин мозжечка на 10 мм ниже уровня БЗО). Большая затылочная цистерна отсутствует, определяется легкое расширение надмозжечковой цистерны. Желудочковая система мозга легко расширена, симметрична, без сдвига от средней линии (индекс Evans 0,28; индекс задних рогов 0,55). 26.02.03г. МРТ шейно-грудного отделов позвоночника (рис. 4.16.): определяется СМ спинного мозга на всем протяжении зоны исследования (C2-D6) с максимальным расширением центрального канала спинного мозга до 8 мм. Циркулярная равномерная протрузия С5-С6 межпозвонкового диска с сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон и деформацией передней камеры субарахноидального пространства. 27.02.03г. ТКД. Показатели церебральной гемодинамики: Исследуемая Справа Слева артерия лек ПИ РИ ЛСК ПИ РИ ВСА 31 0,81 0,54 32 0,62 0,47 ПМА 36 0,70 0,52 42 0,67 0,49 СМА 46 0,70 0,52 41 0,73 0,50 ЗМА 34 0,69 0,47 30 0,69 0,48 ОА 33 0,64 0,48 ПА 37 0,67 0,51 37 0,61 0,47 |