|
50 в 1,0 теслы. MPT исследование структур головного и спинного мозга проводилось по общепринятым методикам [91, 360, 355]. В работе применялись следующие импульсные последовательности: 1. SE (спин-эхо) в вариантах Т1-взвешенных и Т2взвешенных изображений (T1WI и T2WI). 2. FFE (fast field echo) быстрое (поле) эхо. Для получения данных изображений использовались следующие параметры: 1). для T1WI параметры SE колебались от 480 до 520 мс, ТЕ от 20 до 30 мс; толщина срезов колебалась от 4 до 6 мм; поле зрения (FOV) составляло от 230 до 250 мм; 2). для T2WI SE составляло 2190 мс, ТЕ1 25 мс, ТЕ2 90 мс; толщина срезов равнялась 6 мм; 3). для FFE параметры TR составляли 600 мс, ТЕ 27 мс, отклонения 20°; толщина срезов равнялась 4 мм, применялось установление REST для защиты от токовых артефактов. Все методики выполнялись на специализированной головной катушке. Для исследований спинного мозга применялись специализированные катушки С1 и R1. Ведущей методикой при МРТ был режим T1WI (TR SE 560, ТЕ 30), в ряде случаев, использовалась методика T2WI (TR SE 1715, ТЕ 25,90). При исследовании структур головного и спинного мозга чаще всего применялись 3 стандартные проекции: сагиттальная (боковая), фронтальная (прямая) и аксиальная (поперечная). При исследовании обращалось внимание на строение и состояние вещества головного и спинного мозга и ликворных пространств [91, 360]. Проводилось изучение мальформаций мозговых и желудочковых структур [221], в особенности, МК [12,221,247], СМ [10.141,263], сирингобульбии [11], гидроцефалии [213,354]. Особое внимание уделялось изучению морфологии структур КВО. С этой целью использовалась срединная сагиттальная или парамедианная проекции МРТ головного мозга в режиме T1WI, где хорошо были видны структуры головного мозга, ЗЧЯ, КВО и верхнешейного отдела спинного мозга. Срединная сагиттальная и аксиальная проекции головного мозга в режиме T1WI были использованы для изучения желудочковой системы головного мозга, гидроцефалии, СМ, сирингобульбии и других мальформаций мозга. Наиболее информативные изображения анатомических структур, формирующих краниовертебральную |
78 «Philips Medical Systems» с силой магнитного поля в 0,5 теслы. Данная установка представляет собой томограф, у которого для получения магнитного поля используется принцип сверхпроводимости. МРТ исследование структур головного и спинного мозга проводилось по общепринятым схемам [93, 628]. В работе применялись следующие импульсные последовательности: 1. SE (спин-эхо) в вариантах Т1взвешенных и Т2-взвешенных изображений (T1WI и T2WI). 2. FFE (fast field echo) быстрое (поле) эхо. Для получения данных изображений использовались следующие параметры: 1). для T1WI параметры SE колебались от 480 до 520 мс, ТЕ от 20 до 30 мс; толщина срезов колебалась от 4 до 6 мм; поле зрения (FOV) составляло от 230 до 250 мм; 2). для T2WI SE составляло 2190 мс, TEi 25 мс, ТЕ2 90 мс; толщина срезов равнялась 6 мм; 3). для FFE параметры TR составляли 600 мс, ТЕ 27 мс, отклонения 20°; толщина срезов равнялась 4 мм, применялось установление REST для защиты от токовых артефактов. Все методики выполнялись на специализированной головной катушке. Для исследований спинного мозга применялись специализированные катушки С1 и R1. Ведущей методикой при МРТ был режим T1WI (TR SE 560, ТЕ 30), в ряде случаев, использовалась методика T2WI (TR SE 1715, ТЕ 25,90). При исследовании структур головного и спинного мозга чаще всего применялись 3 стандартные проекции: сагиттальная (боковая), фронтальная (прямая) и аксиальная (поперечная). При исследовании обращалось внимание на строение и состояние вещества головного и спинного мозга и ликворных пространств [93, 628]. Проводилось изучение мальформаций мозговых и желудочковых структур [289], в особенности, МК [9, 289, 346], СМ [11, 150, 395], сирингобульбии [10], гидроцефалии [267, 621]. Особое внимание уделялось изучению морфологии структур КВО. С этой целью использовалась срединная сагиттальная или парамедианная проекции МРТ головного мозга в 79 режиме T1WI, где хорошо были видны структуры головного мозга, 34Я, КВО и верхнешейного отдела спинного мозга. Срединная сагиттальная и аксиальная проекции головного мозга в режиме T1WI были использованы для изучения желудочковой системы головного мозга, гидроцефалии, СМ, сирингобульбии и других мальформаций мозга. Наиболее информативные изображения анатомических структур, формирующих краниовертебральную область, удается получить при использовании SE в режиме T1WI. Вещество головного и спинного мозга при этом имеет белесовато-серый оттенок, цереброспинальная жидкость черный цвет. Компактное вещество кости имеет выраженный черный цвет, а губчатое вещество достаточно яркий белый цвет. Подобные соотношения оттенков цветов позволяют достаточно четко дифференцировать контуры стволовых структур головного мозга, спинной мозг и окружающие костные элементы основания черепа, что использовалось нами при проведении количественных измерений. Изображения в режиме FFE и T2WI, имеющие высокую диагностическую ценность для изучения патоморфологии поражений вещества головного и спинного мозга, дают достаточно высокую интенсивность сигнала от ликвора (интенсивный белый цвет), что использовалось нами для визуализации ликворных пространств головного и спинного мозга. Максимальную ценность в диагностике МК имеют изображения в сагиттальной проекции МРТ, на которых удается четко провести уровень БЗО и количественно оценить расположение миндалин мозжечка [346]. Кроме этого, на данной проекции удается провести наиболее важные линейные и угловые вычисления, имеющие отношение к правильной оценке анатомических особенностей КВО. Определенное значение могут иметь томограммы во фронтальной проекции, позволяющие наглядно продемонстрировать асимметрию расположения миндалин мозжечка с обеих сторон. На парасагиттальных и поперечных срезах МРТ проводилось определение наличия и выраженности смещения миндалин |