|
63 «экстравазальной компрессии», а также при внутричерепной гипертензии, характеризовался снижением ЛСК (преимущественно за счет диастолической скорости) и значительным повышением уровня периферического сопротивления при отсутствии изменений характеристик спектра. 2.2.4. Коротколатентные стволовые вызванные потенциалы на акустическую стимуляцию Регистрация КСВП на АС проведена у 102 пациентов с МКI (77 женщины и 25 мужчин) в возрасте от 25 до 50 лет (средний возраст 37,5 ± 0,9 лет); из низ изолированную МК I имели 70 больных, а МК I и сопутствующую СМ 32 пациента. Регистрация КСВП на АС проводилась на приборе «Bravo» фирмы «Nicolet» в лаборатории нейрофизиологии по стандартной методике [5, 20, 43, 77, Использовалась монауральная стимуляция в виде щелчков (вариант разряжения rarefaction) небольшой длительности (0,1 мс) прямоугольной формы, подаваемых через наушники с частотой 10 Гц и интенсивностью 70 дБ над порогом слышимости. Запись производилась с помощью хлорсеребряных чашечковых электродов. При регистрации КСВП на АС использовалась общепринятая схема размещения отведений [43]. В качестве активного использовали мастоидный (сосцевидный отросток) электрод (М1/М2) ипсилатеральной стимулируемой стороны, референтный электрод помещали на область vertex (Cz). Заземляющий электрод устанавливали на лоб (Fpz). Электродный импеданс находился в пределах до 3 ком. Для лучшей идентификации компонентов КСВП на АС при монауральной стимуляции проводилась синхронная ипсилатеральная и контрлатеральная регистрация ВП относительно стимулируемой стороны слева и справа: отведения Ml-Cz, M2-Cz. Частотная полоса пропускания от 50 Гц до 3000 Гц. Эпоха анализа составила 10 мс. КСВП на АС выделяли из фоновой ЭЭГ, усредняя 2000 3000 вызванных ответов под. постоянным визуальным контролем. Для оценки воспроизводимости компонент КСВП на АС * проводили повторное независимое усреднение с их суперпозицией. При анализе показателей КСВП на АС принимались во внимание латентные |
по диастолической скорости) и значительным повышением уровня периферического сопротивления при отсутствии изменений характеристик спектра. 2.2.4.Вызванные потенциалы мозга Коротко латентные стволовые вызванные потенциалы на акустическую стимуляцию Регистрация КСВП на АС проведена у 204 пациентов с МК I (154 женщины и 50 мужчин) в возрасте от 25 до 50 лет (средний возраст 37,5 ± 0,9 лет); из низ изолированную МК I имели 140 больных, а МК I и сопутствующую СМ 64 пациента. Регистрация КСВП на АС проводилась на приборе «Bravo» фирмы «Nicolet» в лаборатории нейрофизиологии (врачи Н.Б. Котов, Н.Н. Котова) по стандартной методике [1, 17, 49, 77, 130, 179, 292, 389, 517]. Использовалась монауральная стимуляция в виде щелчков (вариант разряжения rarefaction) небольшой длительности (0*1 мс) прямоугольной формы, подаваемых через наушники с частотой 10 Гц и интенсивностью 70 дБ над порогом слышимости. Запись производилась с помощью хлорсеребряных чашечковых электродов. При регистрации КСВП на АС использовалась общепринятая схема размещения отведений [49]. В качестве активного использовали мастоидный (сосцевидный отросток) электрод (М1/М2) ипсилатеральной стимулируемой стороны, референтный электрод помещали на область vertex (Cz). Заземляющий электрод устанавливали на лоб (Fpz). Электродный импеданс находился в пределах до 3 ком. Для лучшей идентификации компонентов КСВП на АС при монауральной стимуляции проводилась синхронная ипсилатеральная и контрлатеральная регистрация ВП относительно стимулируемой стороны слева и справа: отведения Ml-Cz, М2-Cz. Частотная полоса пропускания от 50 Гц до 3000 Гц. Эпоха анализа составила 10 мс. КСВП на АС выделяли из фоновой ЭЭГ, усредняя 2000 3000 вызванных ответов под постоянным визуальным контролем. Для оценки воспроизводимости I l l компонент КСВП на АС проводили повторное независимое усреднение с их суперпозицией. При анализе показателей КСВП на АС принимались во внимание латентные периоды и форма I, III, V пиков кривой и межпиковые интервалы МИ, III-V, I-V. Эти компоненты характеризуют следующие образования: I пик дистальная часть слухового нерва, II пик проксимальная часть слухового нерва и часть кохлеарного ядра, III пик билатеральный верхний оливарный комплекс; IV пик боковая петля; V пик нижние бугры четверохолмия. Считается, что межпиковый интервал I-III отражает функцию периферической части слуховой системы от внутреннего уха к каудальным отделам моста (медуллопонтинный уровень), а межпиковый интервал III-V мозгового ствола от каудальных отделов моста до среднего мозга (понтомезэнцефальный уровень) [292, 517]. Таким образом, КСВП на АС характеризуют проведение импульса по слуховым путям через ствол мозга [1,17,292]. Нормативные показатели КСВП на АС были получены у 60 (33 женщины и 27 мужчин) практически здоровых людей в возрасте от 25 до 50 лет (средний возраст 38,6 ± 0,8 лет) в лаборатории нейрофизиологии. Полученные данные нормативных показателей представлены в табл. 2.8., 2.9. На рис. 2.15. показана регистрация КСВП на АС у лиц контрольной группы с идентификацией пиков. Проводились качественный и количественный анализы полученных данных КСВП на АС у больных с МК I с учетом общепринятых рекомендаций [1, 49, 77, 292, 389]. Расчет параметров КСВП на АС проводился по данным ипсилатеральной стимуляции регистрации. Учитывались также и данные контрлатеральной регистрации. При анализе зарегистрированных вызванных потенциалов обращалось внимание на наличие I, II, III, IV, V пиков, их конфигурацию. Проводилось измерение абсолютных значений латентных периодов I, III, V пиков и межпиковых |